“缠腰龙”长到眼睛里该怎么办

本报联合浙江省眼科医院杭州院区送出角膜病专科10个免费义诊号

　　临近“双11”，快递增多。

　　65岁的陈女士买东西多半靠网购，最近她又收到一堆快递，拆完快递后，顺手揉了揉眼睛，不久，眼睛就开始发痒。午觉过后，陈女士眼睛已经红肿，并出现疙瘩，疼痛难忍。于是她立即前往医院就诊。经医生检查，陈女士患上了眼部带状疱疹。

　　带状疱疹长到眼睛里

　　严重者会影响视力 甚至死亡

　　“拆完快递后没有洗手，直接揉眼睛，导致病毒感染的可能性有，但并不是主要原因。”浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区角膜病专科主任戴琦认为，最近正值换季，天气忽冷忽热，人体因气候变化、穿衣不适等原因受凉，导致机体免疫力下降，使得诱发带状疱疹病毒的可能性更大。

　　带状疱疹在民间俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。免疫力下降是带状疱疹的常见诱因，这种病毒潜伏在体内，随着年龄增长，免疫功能下降，病毒会容易被激活而引发带状疱疹。

　　据介绍，陈女士患的眼部带状疱疹是带状疱疹的一种特殊临床类型。眼部带状疱疹会先出现单侧眼睑的肿胀、眼充血，疼痛较为剧烈，主要症状包括眼皮部疱疹、疼痛、红肿、瘙痒等，还会出现同一部位的头痛，可累及眼结膜。若医治不当可能会导致角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等，严重者会影响视力、继发脑炎甚至造成死亡。

　　事实上，眼部带状疱疹不仅会引起眼表炎症，它也是急性视网膜坏死综合征的主要诱因。症状一般为一侧出现眼睛红、眼睛疼痛、眼眶周围疼痛、异物感，有部分患者还会伴有视物模糊，眼前有黑影飘动。

　　最典型的表现就是视网膜坏死、视网膜血管炎症以及玻璃体混浊和视网膜脱离。

　　发病早期视力下降不是很明显，发展到后期，由于视网膜坏死，会导致视网膜脱离，进而出现明显的视力下降。少数病人还会出现视神经萎缩，后视力将会出现严重的不可逆下降。一些特殊病人也可能出现眼球萎缩，眼球萎缩后视功能将会丧失，一部分人甚至须摘除眼球。

　　单纯疱疹病毒也要引起重视

　　提高免疫力是王道

　　戴琦表示，角膜病门诊中除了干眼症、结膜炎的病人外，感染性角膜炎病人也不少，其中以单纯疱疹病毒感染的患者居多。

　　单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒类似，都属于疱疹病毒家族，感染途径、发病原因都相似，常常继发于感冒、着凉、疲劳、经期免疫力下降之后，总体症状要轻很多，痛感不明显，但是容易反复发作。控制不佳，反复发作后容易引起角膜白斑、眼压反复升高等，影响视力，严重的需要做角膜移植手术或者青光眼手术。

　　戴琦表示，一般年轻人或身体健康的人群，只要注意保持健康的生活方式，尽量减少感冒发热，就不太容易出现带状疱疹。对于中老年或身体机能较差的人群，除了平时要保持健康的生活方式，接种疫苗也非常重要。

　　当然，注射疫苗要根据身体状况，不要在感冒、发烧或正处于自身原有慢性疾病加重的时期注射。根据医嘱，选用适合自己的疫苗，目前有重组疫苗、减毒活疫苗等不同疫苗，大部分不需要反复注射。

　　记者 徐小翔 通讯员 董凝凝

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　　戴琦在门诊中。