痛风更“青睐”男性？

可能与三个原因有关

　　在一般人群中，超过95%的痛风发生在男性身上，女性痛风的发生率仅有5%不到。男性痛风的发病率为什么显著高于女性呢？

　　体内激素不同

　　痛风发病的主要原因是高尿酸血症，尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。肾脏是尿酸排泄的主要通路，雌激素具有促进尿酸排泄的作用。绝经前女性体内雌激素分泌量较大，血液中雌激素水平较高，可以促进肾脏对尿酸的排出，有助于降低血尿酸水平。

　　相应的，男性体内性激素水平以雄激素为主，雄激素会减少尿酸从肾小管的排泄。因此，男性血浆中尿酸水平比绝经前同年龄女性相对较高。

　　但要注意的是，绝经后女性雌激素水平降低，随着睾酮水平的升高，体内尿酸水平也相应增高。美国一项研究发现，女性50岁左右血尿酸水平逐渐升高。所以，绝经后的女性要更注意痛风风险。

　　饮食习惯有差异

　　中国慢性病前瞻性研究的结果显示，过去10年间，男性饮酒量、饮酒频率和间歇性重度饮酒人数有所增加，尤其是年轻男性。酒精不仅会通过增加腺嘌呤核苷酸的周转率来增加尿酸的产生，还会减少肾脏对尿酸的排泄，升高血尿酸水平。

　　另外，饮酒时含果糖饮料的摄入也明显增加。含果糖饮料虽不含嘌呤，但可间接诱发高尿酸血症。饮酒和含果糖饮料摄入增加，可能有助于解释年轻男性中高尿酸血症的发生风险增加。

　　男性超重比例远超女性

　　肥胖是多种慢性代谢性疾病的主要促发因素。研究表明，肥胖与高尿酸血症和痛风的发病风险增加相关，而男性的超重比例明显大于女性。

　　体重一直被认为是血尿酸水平的关键决定因素，超重或肥胖是高尿酸血症公认的危险因素。一项研究显示，按照中国人的BMI分级，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例为41.1%，而女性为27.7%；男性中肥胖的比例为18.2%，而女性为9.4%。男性过高的肥胖率，也可能是男性高尿酸发病率大于女性的重要原因。

　　综上，由于激素分泌不同等体质差异，以及不同的饮食习惯，使男性比女性的高尿酸血症或痛风发生率相对增高。而对于绝经后女性，同样也应关注高尿酸血症或痛风发生增大的风险。

　　男性与女性均应保持良好的膳食习惯，控制体重，合理运动锻炼，以预防及控制高尿酸血症或痛风的发生。

　　据科普中国