腿部肿胀酸痛 险些心脏骤停

首要措施是改掉久坐不动坏习惯

　　通讯员 王蕊 本报记者 徐小翔

　　“尽快手术。”一看到患者老沈的肺动脉CT检查结果，医生迅速开始联系急诊手术。这是近日发生在浙江大学医学院附属第一医院血管外科诊室的惊险一幕。

　　50岁的沈先生此前因右腿肿胀酸痛来到浙大一院血管外科就诊，经过相关检查并结合他经常久坐不动，尤其是刚坐过20个小时长途火车的情况，确诊沈先生是因下肢静脉血栓造成的腿痛麻木。当时，医生建议可以先药物治疗。虽然医生叮嘱他两周后来复查，但沈先生想着不是大病，没好好吃药，更没按时复查。

　　1个多月后，沈先生发现右腿还是酸胀疼痛，而且出现胸闷的情况，于是再次来到浙大一院血管外科门诊。接诊的汪洵医师了解其病史，并考虑有胸闷情况，担心沈先生出现下肢静脉血栓最严重的并发症——肺栓塞，他立刻开出相关检查，并叮嘱沈先生千万不可离开医院。而检查结果也证实了医生的判断，肺动脉90%以上被血栓堵塞，再进展下去，随时可能发生心脏骤停。

　　随后，沈先生很快接受了紧急手术，术后恢复良好。接下去，他还将继续接受针对下肢静脉血栓的治疗。

　　该院血管外科主任张鸿坤表示，下肢深静脉血栓形成是因为血液在深静脉腔内出现不正常的凝结变成血栓，从而导致静脉腔堵塞。肺栓塞因起病急骤而隐匿，猝死率高，常被称为“沉默杀手”。根据相关统计，未经治疗的肺栓塞病死率达25%至30%，经过及时治疗可降至2%至8%。因此，及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要。

　　专家提醒，预防肺栓塞的核心在于预防静脉血栓形成，最首要的是改掉久坐不动的不良生活习惯，特别要注意的群体包括长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的患者；肿瘤患者；下肢深静脉血栓或下肢静脉曲张患者；高龄、肥胖、怀孕及长期口服避孕药者；乘飞机或乘车长途旅行久坐久站者等。

　　如何预防下肢静脉血栓生成？医生建议多运动，最好每站立或静坐1小时左右就要活动下肢15分钟，改善下肢血液循环。不穿过紧的衣服裤子，必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。多饮水，以稀释血液、降低血液黏稠度，多吃蔬菜水果，避免烟酒，保持健康的体重。有深静脉血栓形成危险因素的人，应尽量避免长途旅行。有下肢静脉血栓的患者若感觉到小腿胀痛，应及时就医，不随意热敷和按摩、挤压下肢。一旦发生过肺栓塞，患者应严格按照医嘱科学治疗、定期随诊，如有不适，及时就医。