九九重阳 关爱老年朋友眼健康

浙江省眼科医院杭州院区送出100个义诊号

　　中老年人是受视觉健康问题困扰的主要人群，65岁以上的老人中，超过半数存在视力下降的情况，关注中老年人眼健康问题不容忽视。

　　高度近视合并白内障

　　还有“救”吗

　　双眼2300余度高度近视并发性白内障，让63岁的秦阿姨常年只能看见眼前十几厘米的距离。前不久，她又因看不清跌倒，导致脚踝扭伤，严重影响到日常生活。秦阿姨找到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区高度近视专科主任医师傅映晖寻求帮助。

　　秦阿姨自年轻时患上高度近视，一直未重视检查和治疗，直到双眼近视度数到六七百度时，才想到去配眼镜，但一戴上就头晕目眩，根本适应不了。多年来，她的双眼视力每况愈下，只能看到眼前很近的距离，且都是模糊的，还伴有重影。检查发现，秦阿姨患有双眼老年性白内障，视力仅剩0.02。经过医学验光，她的双眼近视度数高达2300多度，检查仪器显示“爆表”。“所幸患者左眼眼底情况还不错，还有手术的机会。”傅映晖表示，患者因超高度近视引发并发性白内障，建议做白内障手术改善视力。手术很顺利，术后，秦阿姨激动地说，一辈子没有看清过，也不指望能看清，现在竟能看到百米外楼宇上的字，简直像做了一场梦。

　　“高度近视患者并发性白内障的发生年龄相对较早，患病率也较高。” 傅映晖建议，高度近视患者至少每半年要做一次眼科检查，以防出现如白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症。她提醒，高度近视患者随着近视的增长，眼轴也在持续性拉长，除了白内障以外，眼轴过长也容易造成黄斑劈裂或裂孔、黄斑出血、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等严重的眼底并发症，目前在浙江省眼科医院开展的后巩膜加固术，可一定程度防治这类眼底并发症的发生和发展。

　　干眼症治疗有新方法

　　日常做好眼表管理

　　“医生，我最近老是发麦粒肿，眼睛又红又肿，干涩得厉害，头又胀又痛……”67岁的蔡先生走进浙江省眼科医院杭州院区干眼专科副主任医师傅亚娜的诊室。“这些症状都是和睑板腺功能相关的疾病。长期使用手机电视后容易导致睑板腺堵塞，出现干眼症状，一旦发炎就容易进一步产生麦粒肿或霰粒肿。”傅亚娜告诉记者，这类患者需要针对睑板腺进行相关治疗。目前的治疗方法主要可分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗常用的有人工泪液、抗炎药物、促进细胞生长的药物以及自体血清等。非药物治疗主要是针对睑板腺的治疗，包括热敷、按摩和强脉冲光治疗、睑板腺探通等。

　　大部分患者经过上述治疗后，干眼症状会有不同程度改善，麦粒肿也会消除。但仍有一小部分患者，可能需要接受麦粒肿或霰粒肿切除手术。蔡先生在经过多次强脉冲光和药物治疗后，多发的霰粒肿已经治愈，干眼也很多。目前干眼治疗方法众多，但并非所有患者都能从中获益。部分患者对现有治疗反应不佳，甚至对所有治疗方法都不敏感。近年来，也有一些新的治疗比如鼻神经刺激、液脉动、巩膜镜等方法，正在临床上探索和逐步开展。传统治疗效果不佳的患者，可以尝试这些新的治疗方法。傅亚娜提醒，中老年人是干眼的高发人群，随着自身泪腺及睑板腺功能的逐步退化，泪液质量及泪膜稳定性下降。同时，随着生活水平提高，对电子视频终端依赖性原来越强，因此，临床上对老年患者眼表及泪液健康管理也迎来更艰巨挑战。建议中老年人群每年做一次全面的眼部体检，日常做好眼表健康管理，这对干眼症的提前防治具有非常重要的临床价值。

　　通讯员 董凝凝 记者 徐小翔

　　10月9-11日，在重阳节到来之际，浙江省眼科医院杭州院区将面向广大中老年人送出100个专家义诊号，号源包含白内障、眼底病、青光眼、眼眶眼肿瘤、干眼、眼整形等亚专科。有需要的读者可拨打本版右上角专线电话预约。