二十余年穿棉裤度夏

年龄增长和过度劳损可能导致这一病变

　　本报讯（记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜）近日，年已六旬的金大姐一走进浙江省人民医院，就引来不少人诧异的目光：她上身穿短袖，两腿却裹着自制的棉裤。

　　在疼痛科主任李顺的专家门诊，金大姐一脸愁容，向医生倾诉她多年遭遇：“这样有20多年了，每年夏天都冷到穿棉裤，在老家跑了多家医院都没有看好。”

　　金大姐年轻时身体不错，却在40岁后被怪病击倒。起初两腿出现疼痛，以为是劳累之故，之后出现腿莫名怕冷，随着时间流逝，腿痛怕冷越来越严重。

　　冬天可以多穿几条棉裤，可到了夏天，出现上下身“割裂”的情况。这在邻里间引发一些讨论，金大姐因此情绪低落，变得沉言寡语。

　　前段时间，金大姐的儿子了解到浙江省人民医院疼痛科的相关信息，抱着试试看的心态，希望能在此找到母亲怪病的缘由。

　　经检查，金大姐被确诊为椎管狭窄。

　　李顺表示，患者腿发冷的原因是椎管狭窄压迫了腰交感神经。腰交感神经在身体中起着重要作用，主要负责调节下肢的血管功能、汗腺分泌及体温调节等。正常情况下，腰交感神经能够根据身体需求，合理地调整下肢的血液循环和温度，确保双腿处于舒适状态。

　　而椎管狭窄会导致椎管内空间变小，从而对其中的脊髓、神经等组织造成压迫。当椎管狭窄严重到一定程度时，就很有可能会压迫到腰交感神经，其正常功能就会受到干扰。

　　压迫腰交感神经为何会导致双腿发冷？

　　李顺表示，可能与血液循环受阻有关。腰交感神经受压后，对下肢血管的调节功能会出现紊乱。正常情况下，腰交感神经能够使血管收缩或舒张，以调节下肢血液流量和温度。但当腰交感神经被压迫时，血管可能会持续处于收缩状态，导致下肢血液供应减少。血液流动缓慢，带来的热量也相应减少，从而使双腿感觉发冷。

　　此外，也可能是体温调节失常。腰交感神经还参与身体体温调节机制。当腰交感神经受压时，体温调节功能会受到影响，导致下肢温度无法正常维持。身体可能无法准确地感知下肢的温度变化，也无法及时做出相应的调整，从而使双腿发冷的感觉更加明显。

　　患者椎管狭窄的一般原因是退行性病变。随着年龄增长，人体脊柱结构和椎间盘会发生自然退化，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，形成突出物，导致椎间隙变窄，椎骨之间的相对位置发生改变。另外，长期重体力劳动、不良姿势等也会加速脊柱的退行性改变。