肿瘤标志物重点关注六项指标

　　本报讯（记者 林乐雨）57岁的徐阿姨今年体检增加了一项“肿瘤标志物检查”，结果显示，其中一项指标“鳞状细胞癌相关抗原（SCC）”持续异常。近日，经进一步检查，徐阿姨被确诊为鼻咽癌。医生表示，所幸发现及时，病程尚在早期。

　　杭州市肿瘤医院老年肿瘤科副主任周建美介绍，肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，就像一个报警器，能反映肿瘤存在和生长。定期检查对肿瘤早筛、早诊、早治至关重要，同时，对肿瘤患者疗效和复发的监测、预后判断也具有一定价值。医生建议，老年人每年至少做一次“肿瘤标志物检查”。

　　“肿瘤标志物检查”包括多个指标，周建美建议重点关注其中6项，具体为癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）和前列腺癌特异性抗原（PSA）。

　　癌胚抗原（CEA）用于辅助诊断消化系统肿瘤，正常参考值为小于等于5纳克/毫升。指标升高可见于大肠癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤、胃癌等。医生提醒，通常吸烟者这个指标可能会稍高于正常值。

　　糖类抗原199（CA199）正常参考值为小于等于27U/毫升。当指标轻微升高，可能是胃肠道炎症；明显升高需警惕消化道肿瘤。尤其是胰腺癌、胆道系统肿瘤病人血清中，CA199含量明显增高。

　　鳞状细胞癌相关抗原（SCC）与鳞状细胞癌发生发展关系密切，正常参考值为小于1.5微克/升。其有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，如宫颈癌、肺鳞癌、头颈部肿瘤、食管癌、鼻咽癌等。

　　甲胎蛋白（AFP）在临床上主要作为原发性肝癌的肿瘤标志物，一般有助于辅助原发性肝癌诊断及疗效监测，正常值为小于等于20纳克/毫升。肝硬化、肝炎患者的甲胎蛋白数值也会升高，但一般不超过300纳克/毫升。

　　周建美建议，女性可重点关注糖类抗原125（CA125），是检测上皮性卵巢癌比较敏感的肿瘤标志物，亦用来评估肺癌预后。95%健康成年女性CA125水平小于等于40U/毫升，若升高至正常值2倍以上应引起重视。男性应定期检查前列腺癌特异性抗原（PSA），包括“总前列腺特异性抗原（t-PSA）”，正常数值为小于4微克每升，以及“游离前列腺特异性抗原（f-PSA）”，正常数值为小于1.0微克每升。

　　医生提醒，肿瘤标志物指标升高并不意味着一定患上肿瘤，也可能是身体产生炎症反应。体检时，若显示指标异常，可先做进一步的动态观察。如果后续检查中，肿瘤标志物指标保持平稳或持续下降，则肿瘤可能性不高，若一直持续成倍增高，建议做进一步专项检查。