管理眼睛活动肌肉“瘫痪”

出现眼球疼痛眼皮沉重等症状及时就医

　　本报记者 林乐雨 通讯员 张弛

　　64岁的王阿姨近段时间感到右眼皮特别沉重，看东西也模糊，右眼内侧和鼻根部酸痛不适，前往附近医院眼科就诊，视力、眼底等检查没有异常。然而，症状始终没有好转，她的右眼还开始出现视物重影、眼睑下垂，直到最后右眼完全不能睁开。在社区医生建议下，近日，王阿姨来到杭州市红十字会医院神经内科门诊就诊。

　　接诊的罗晨副主任医师详细询问病史后，为王阿姨完善了眼眶磁共振等检查，诊断其患上痛性眼肌麻痹。随后，经过糖皮质激素、营养神经等治疗，王阿姨的右眼恢复如初，视物模糊和视物重影情况消失。

　　罗晨介绍，痛性眼肌麻痹是一种炎症疾病，由于炎症导致管理眼睛活动的肌肉处于“瘫痪”状态，出现重影、眼睑下垂等症状。由于该病缺乏具有诊断意义的特异性检查，因此鉴别难度较大。

　　医生提醒，如果突然出现眼球后疼痛、眼球活动受限、无法抬起上眼皮等，需警惕是否患上痛性眼肌麻痹，应及时前往正规医院神经内科就诊。如出现视力下降，甚至视力完全丧失，要立即就医。

　　痛性眼肌麻痹一般以药物治疗为主，首选皮质类固醇药物，一般用药后48小时内症状缓解，1周左右症状可完全消失。疼痛剧烈的，也可以服用布洛芬等缓解疼痛。眼睑控制能力明显下降的，可配合眼睑抬起训练及眼球运动训练，加强对眼部肌肉的控制，恢复眼球运动能力。大部分患者经正规治疗后基本可治愈，治愈后不会有后遗症。

　　患者痊愈出院后仍需坚持遵医嘱口服激素治疗，避免超量或少量，导致疾病恶化，每一两周复诊一次，检查感染控制情况及康复进程。同时，注意清淡饮食、戒烟戒酒，避免食用海鲜类等容易引起过敏的食物，适当活动眼球，促进眼球运动功能恢复。