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2025-10-09
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浙江老年报

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不是所有胰腺肿瘤都是不治之症
医生:四类情况具体分析

  本报讯(记者 戴虹红 通讯员 胡朝 王莉飞)这两天,72岁的林大伯心情明显好转,因为身体里的“定时炸弹”被成功取出。

  几个月前,林大伯查出患有胰腺肿瘤。听说这是不治之症,他一度陷入绝望。在家人鼓励和陪伴下,林大伯来到浙江省中医院就诊。肝胆胰外科副主任医师徐浩检查后判断,基本考虑为良性肿瘤,因为有恶变倾向,建议切除。

  徐浩表示,胰腺良性肿瘤不像恶性肿瘤进展很快,可能会持续若干年,症状也不是很明显,尤其是在肿瘤较小,又没有侵犯到胰腺正常功能时,往往没有症状。直到肿瘤压迫到周围脏器,或是肿瘤所在部位影响胰腺功能时,才会出现相关症状。如胰头肿瘤常会压迫胆总管,导致胆汁分泌受阻,进而出现皮肤发黄、眼白发黄等黄疸症状;胰体尾肿瘤会有上腹部和腰背部疼痛;若肿瘤侵犯胰腺的内/外分泌功能时,会出现血糖异常升高或降低,部分患者会出现糖、脂肪、蛋白质代谢异常,出现体重下降的情况。

  哪几种胰腺肿瘤是常见良性肿瘤呢?

  胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤好发于60-70岁,老年男性多见,具有潜在恶性倾向,临床表现可类似于慢性胰腺炎(恶心、呕吐、腹痛、背部疼痛及体重下降)。

  胰腺浆液性囊腺瘤好发平均年龄为66岁,老年女性多见,早期一般无明显症状,多在体检时发现,部分患者表现为腹痛,可触及腹部包块,伴有恶心、呕吐等。

  胰腺黏液性囊腺瘤好发于40-60岁,中年女性多见,具有潜在恶性倾向,肿瘤易切除,预后较好。

  胰腺实性假乳头状瘤好发于20-40岁,年轻女性多见,上腹部隐痛或腹胀、腹部包块是其主要临床表现。