医院混淆性别使用医保基金 国家医保局通报

　　国家医保局近日通报，通过大数据筛查发现，某些医院涉嫌违规使用医保基金。

　　在男性产生妇科类诊疗医保费用的情况中，有的属于医疗机构串换项目骗医保。如湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销；有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。

　　在女性产生男科类诊疗医保费用的情况中，有的属于医疗机构乱开检查。如温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时，存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定（TPSA）等两项男科检验项目的现象。有的属于医疗机构设立不合理套餐收费，还有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。

　　国家医保局有关负责人表示，下一步，各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，举一反三，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。 据新华社