七旬老人手舞足蹈停不下来

竟是血糖失控惹的祸

　　本报讯（记者 徐小翔 通讯员 王蕊）最近，浙大一院紧急接收了一位跳“迪斯科”停不下来的患者。老人时而手臂翻转上升，时而左腿在地上画圈，还不停咂嘴。是帕金森、癫痫，还是脑血管病？最后医生诊断，竟和失控的血糖相关。

　　76岁的王奶奶平时独居，子女每天会上门照顾她的一日三餐。老人被送到浙大一院之江院区急诊科时，左手和左脚控制不住地挥舞，口齿不清，嘴角抽动，还不自主地挤眉弄眼。

　　陪同的家人告诉医生，最近天气热，常常空调一开就是整晚。大概三四天前，老人起床时发现左边身体不太受控制，穿衣、洗漱、行走有困难。但她坚持不肯就医，想着休息休息就会好转。没想到，此后病情持续加重，不太受控制的左半边身体发展为左侧手脚不自主地扭来扭去，动作幅度越来越大，根本停不下来。更麻烦的是，一向快人快语的她，说话不利索了，面部出现怪异表情，还发展为大小便失禁。家人担心可能是中风发作。

　　经过检查，头颅CT和核磁共振都在王奶奶大脑右侧发现了团块状异常高信号病灶，而且她的血糖高达38毫摩尔/升（正常人群空腹血糖一般在3.9-6.1毫摩尔/升）。

　　急诊专家同时请神经内科和内分泌科的专家前来会诊。该院内分泌科徐唯玮副主任医师经详细询问得知，王奶奶患有糖尿病40多年，日常一直服用二甲双胍和注射胰岛素来控制血糖。大概4个月前，她找来一个偏方，把一直用的降糖药全部停掉，用艾灸治疗糖尿病，想通过刺激穴位控制血糖。结果，血糖没控制住，王奶奶最终被确诊为罕见的“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”，被收入内分泌科病房进一步治疗。

　　非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一种极少见的糖尿病神经系统并发症，多见于老年女性，很容易被误诊为脑血管病。

　　该院内分泌科主任沈建国表示，目前发病机制虽然不很明确，但高血糖、糖尿病会伤“脑”，导致神经系统病变和脑功能下降，这点毋庸置疑。这一疾病治疗关键在积极控制血糖，患者王奶奶停药后，早期可能没有明显不舒服，等出现症状，说明情况已较为严重。

　　好在经过一系列治疗，老人症状明显缓解，一周后康复出院。在医生指导下，出院回家的王奶奶规范使用降糖药，再也没有出现舞蹈样动作。

　　浙大一院中医科主任吴国琳表示，中医临床上，艾灸确实对调节身体机能有帮助，用艾热刺激部分穴位可以帮助调节血糖，改善症状，但是一般不会单纯只用艾灸降糖，更不能擅自停用降糖药物或停止注射胰岛素治疗。