本报讯 近日，64岁的刘大姐捂着腰走进慈溪市人民医院医疗健康集团总院泌尿外科副主任医师应立红的诊室，应医生一看名字觉得面熟，这时刘大姐先开了口：“应医生，我前年在你这做了双侧的肾结石手术，现在又痛了，是不是结石手术没做干净，发作了呀？”应医生仔细询问了刘大姐的病情，翻阅了病历资料后，耐心向刘大姐解释：“去年手术之后拍的CT显示结石都取干净了，这次是新的结石复发，而且这次结石有15mm，又得做手术。”随即，应医生为刘大姐安排了住院，第二天就为刘大姐进行了输尿管软镜下钬激光碎石取石术，手术顺利，第三天刘大姐就顺利出院回家了。
应医生表示，像刘大姐这样的尿路结石患者不在少数。流行病调查显示，我国肾结石患病率约为5%-10%，且呈年轻化趋势，5年复发率更是高达50%。那么结石究竟是怎么产生的，有没有办法去预防呢？
应医生介绍，通常我们所说的尿路结石，大多数是指上尿路结石，上尿路结石的起源在肾，也就是常说的肾结石。肾结石的本质是钙、草酸盐、尿酸盐等晶体物质从尿液中析出沉积形成的硬块，其形成是人体代谢异常、生活习惯等多种因素共同作用的结果。
肾结石不痛的时候，安安静静躲在肾脏里，你完全感觉不到它的存在。一旦结石掉落到输尿管，就会立刻卡住尿路、刺激管壁、引起痉挛，此时患者会感到腰腹部剧烈绞痛、肚子胀痛、恶心想吐、冒冷汗、坐立难安，想上厕所又上不出来，甚至疼到发抖，走不了路。更有甚者，结石伴发尿路感染，极易导致感染性休克，甚至死亡。
当然，一旦发现肾结石、输尿管结石也不用过于担心，应医生表示，医生会根据结石的大小、位置以及是否引起症状和身体状况等，选择合适的治疗方案。一般情况下，大于0.5cm且无症状，以观察和预防为主；0.5-2cm之间，可根据位置选择体外碎石或输尿管镜等手术。另外，鹿角形结石、引起梗阻或感染的结石，通常需要手术干预。
应医生强调，技术再先进、治疗方法再多，都不如没有结石来得省心，所以预防才是最好的“手术”。每个结石都有自己的“身份证”，取到的结石标本可以进行结石成分分析，根据结石的具体成分进行针对性预防。如果没有进行结石分析，也可以遵循以下原则进行预防：
第一，多喝水，每天2-3升，目标是尿液保持淡黄色或清亮。第二，会吃饭，少盐、少糖、少高蛋白，适当吃蔬菜水果，但高草酸食物（如菠菜、坚果、浓茶等）要适量或先焯水。第三，别憋尿、多动，久坐、憋尿、不运动都会增加结石风险。第四，定期体检，尤其有家族史的人，建议每年一次腹部彩超+尿常规检查，做到早发现、早干预。
肾脏无声，却日日为身体代谢操劳；结石微小，却能悄然透支身体健康。肾结石从来不是突发疾病，而是日复一日不良习惯积累的结果。所谓健康归途，从不是病后求医，而是日常自律。足量饮水、清淡饮食、规律运动、及时排尿，这些简单的小事，便是抵御肾结石最好的良方。认清结石的“来时路”，守住健康的“归途线”，摒弃陋习、科学养护，方能守护肾脏无恙，远离结石困扰。
■全媒体记者 王桑 通讯员 孙武昆