本报讯 一到夏天，不少人白天总昏昏沉沉，工作、开车时提不起精神，吃完饭后更是困到睁不开眼，这就是大家常说的“夏困”。市中西医结合医疗健康集团红十字院区神经内科主治医师余红萍表示，多数夏困是正常生理现象，但若长期持续犯困，还伴随头晕、乏力等不适，就可能暗藏脑血管病变、睡眠呼吸暂停等疾病，不能一概而论，需及时排查。
首先，要知道什么是生理性夏困？生理性夏困是身体对夏季环境的正常适应性反应，不存在器质性病变，主要有四类表现：一是高温诱发的困倦，气温高使体表血管扩张、脑部供血减少，午后、高温时段易昏沉，转移到阴凉处可较快缓解；二是饭后困倦，饱食或进食高油高糖食物后，血液集中流向肠胃，加上夏季肠胃功能偏弱，饭后困倦比其他季节更明显；三是作息影响，夏季昼长夜短，睡眠不足易反复昏沉，补觉后可改善；四是电解质流失，出汗多导致钾钠流失，引发轻度精神萎靡、肢体发软，补充后就能恢复。
但并非所有夏困都是正常的，生理表象下往往暗藏健康危机。余医生回忆，曾有一名53周岁的患者王某，患有5年高血压病史，入夏后总觉得 “夏困严重”。一开始他以为是天热没休息好，直到某天晨起头晕加重、右侧肢体发麻才就医。经检查发现左侧颈动脉狭窄、多发腔隙性脑缺血，对症治疗1周后才好转出院。
余医生表示，这个案例提醒我们，要重视病理性夏困。病理性夏困主要分为四类：一是最高危的脑血管疾病类，多由脑动脉硬化、颈动脉狭窄、慢性脑缺血引发，夏季血管扩张会进一步降低脑部供氧，常伴随持续犯困、头晕、肢体发麻等表现，三高、长期吸烟的中老年人是高危群体；二是最易被误判的睡眠呼吸障碍类，多为鼾症导致的夜间长期缺氧，夏季高温加重耗氧，补觉也无法缓解困倦，肥胖、颈围粗、常年打鼾人群需注意；三是代谢与内分泌类，多和甲减、糖尿病、贫血相关，会引发全天昏沉，伴随怕冷、心慌、体重异常等表现，在节食减肥、有相关病史人群中高发；四是心血管疾病类，这类患者因心衰、低血压等导致心脏泵血不足，夏季血管扩张进一步降低血压，加重困倦，常伴随胸闷、心慌等不适，心脏病、长期低血压人群需警惕。
那如何快速区分生理性与病理性夏困呢？可通过以下三点：首先是缓解方式。生理性夏困降温、补觉后1-2小时即可好转，病理性则是休息也无法缓解，甚至越睡越困；再者，发作时间。生理性夏困仅在高温、饭后等特定场景出现，病理性则全天持续存在；最后，伴随症状。生理性夏困仅表现为无精打采，病理性则多伴随头晕、肢体发麻、心慌、打鼾憋气等不适。
余医生表示，想要安全调理、告别夏日昏沉，做好日常细节就能改善。第一，午休时间控制在20-30分钟，不要久睡；第二，少量多次补充温水，少喝冰饮、高糖饮料；第三，清晨、傍晚适量轻度运动，促进血液循环；第四，清淡饮食，减少高油高糖大餐，避免餐后重度困倦；第五，不要靠浓茶、咖啡强行透支精神。
最后提醒大家，如果困倦无法通过休息、降温缓解，全天持续昏沉还伴随不适，尤其是高危人群，请务必及时就医排查，别把病理信号当成普通夏困延误治疗，关注身体小信号，才能清爽安心度夏。
■全媒体记者 王桑
通讯员 徐吉芳