本报讯 近期，随着夏季气温升高、雨水增多，伊蚊进入活跃期，由其传播的基孔肯雅热防控形势备受关注。国家疾控部门发布健康提示，呼吁公众科学认知、主动防控，筑牢夏季健康防线。
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围和发病人数呈不断扩大和上升趋势。
1952年坦桑尼亚首次报告基孔肯雅热疫情，此后疫情由非洲地区逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。目前，全球已有110多个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播疫情。我国2008年首次报告基孔肯雅热输入病例，2010年首次报告输入病例引发的本地疫情，2025年部分省份出现了输入病例引发的本地暴发疫情。
基孔肯雅热的流行病学特征和临床表现
该传染病的传染源为基孔肯雅热急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物，主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播，在浙江地区以白纹伊蚊为主，即我们常说的“花蚊子”，罕见情况下也可经输血和母婴等途径传播。它的潜伏期一般为1-12天，多为3-7天；大多数患者在发病当天至发病后7天内具有感染性。
基孔肯雅热的临床表现多样，主要表现如下。
一是发热，急性起病，以中低热为主，部分患者可为高热，伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等，热程多为1-7天。
二是关节痛，这是其显著特征，也可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛，常在24-48小时内出现多个关节疼痛，主要累及踝、指、腕和趾关节等远端小关节，也可累及膝和肩等大关节，疼痛随运动加剧，出现关节僵硬。受累关节周围出现肿胀、压痛，少数大关节受累者可出现关节腔积液。
绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复，部分患者可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关节功能损害。
三是皮疹。多数患者在发病后2-5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，出现斑疹、丘疹或斑丘疹，且呈斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。
基孔肯雅热和登革热的主要区别
基孔肯雅热与登革热传播媒介均为伊蚊，流行区域基本相同，临床表现类似，均以发热、皮疹、关节痛为主要症状。
但登革热常以发热为首发症状，发热多为中高热，持续时间较基孔肯雅热更长；而基孔肯雅热多为中低热，关节痛可为首发症状，多累及远端小关节。
登革热共有4个血清型，登革病毒感染后，可对相同血清型病毒产生持久免疫力，但对不同血清型病毒感染不能形成有效保护，感染1个血清型后，如果第二次感染其他血清型，可能引起登革出血热等重症感染。而基孔肯雅热目前只有1个血清型，人体感染基孔肯雅病毒后，可获得持久免疫力。
我市发生基孔肯雅热疫情的可能性如何？较登革热相比呢？
慈溪本地的白纹伊蚊（花蚊子）原本不携带基孔肯雅病毒，由于我市经济发达，对外人员往来密切，往返基孔肯雅热疫情发生地的市民、客商等人数众多，假如这部分人群在疫情发生地被感染，来慈溪后再被慈溪本地的花蚊子叮咬，就会使慈溪本地的花蚊子带毒，继而很可能造成基孔肯雅热疫情在慈溪本地传播。
前期我们介绍过外潜伏期的概念，即伊蚊在叮咬带毒的登革热或基孔肯雅热患者后，马上叮咬下一个健康人是不会传播病毒的，病毒需要在伊蚊体内经过一定时间的复制和迁徙，才使伊蚊具备传播病毒的能力。登革热外潜伏期为8-10天，而基孔肯雅热为2-10天。
也就是说基孔肯雅病毒最快2天就可以在伊蚊体内完成复制和迁徙，让伊蚊拥有传播基孔肯雅热的能力。因此，假如没有及时发现基孔肯雅热输入病例，那么基孔肯雅热发生本地疫情的风险远大于登革热。
夏天蚊虫活跃，公众该如何做好防护？
受气候变暖影响，全球气温升高、降雨增多，蚊虫繁殖活跃。慈溪市疾病预防控制中心传染病防制科科长高天阳强调：牢记“清积水、防叮咬、早就医”，科学防蚊，健康度夏。
一是清积水，让蚊子无处孳生。白纹伊蚊偏爱在小型静止积水中产卵，花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶、空调接水盘、易拉罐等都是“蚊子产房”。要定期翻盆倒罐，清理家中及周边各类积水容器；暂时不用的瓶罐要倒扣放置；水生植物每周至少换水一次并清洗植物根部。
二是防叮咬，让蚊子无从下口。伊蚊在清晨和傍晚时最为活跃，户外活动时建议穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤上喷、涂含有效成分的驱蚊剂。蚊虫多的地区，家里要安装纱门纱窗、睡觉挂蚊帐，可使用蚊香、电蚊香液、电蚊拍等防蚊灭蚊。出游旅行前应了解目的地的疫情信息，准备驱蚊剂、浅色长袖衣裤等防护用品，在外期间做好个人防护。需要注意的是，2月龄以下婴幼儿皮肤比较敏感脆弱，严禁使用各类化学驱蚊产品，应该采用蚊帐、纱窗、穿长袖衣物等物理防蚊措施。
三是早就医，出现不适症状及时就医。自境外回国或旅途结束返家后，应该做好自我健康监测。如果出现发热、头痛、关节痛、皮疹等不适症状，应立即前往正规医院就诊，并主动告知医生近期的旅居史和蚊虫叮咬史。在就诊期间应该做好个人防护，如果确诊，应该配合做好防蚊隔离，避免被伊蚊叮咬后将病毒传播给他人。
■全媒体记者 王桑
通讯员 陈子涵
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