据疾控机构统计,浙江省大肠癌发病率近年来呈持续上升趋势,发病率已稳居全省恶性肿瘤第三名,高于全国平均水平,其中城市50周岁以上男性居民风险更高。慈溪市的统计数据也显示近二年来大肠癌发病率在恶性肿瘤各病种发病率中排序第三,死亡率在恶性肿瘤各病种死亡率中排序第二。
多项研究表明,以下习惯会显著提高居民大肠癌患病风险:一是饮食结构失衡,“三高一低”即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维是首要诱因,还有外卖、快餐、腌制食品(榨菜、咸鱼等)、烧烤熏烤摄入过多;二是行为模式异常,久坐、熬夜、饮水不足、高盐饮食;三是心理与环境压力,焦虑人群肠癌发病率比常人高50%,长期高压引发“肠脑轴”失调和慢性炎症;四是防病意识淡薄,腹泻持续2周以上、不明原因体重下降、家族史者未及时进行肠镜检查,错过早诊早治机会。
慈溪市肿瘤防治临床指导中心阮捷表示,虽然当前大肠癌呈高发态势,但仍属于“可防可治”的典型癌种。将防控重心前移至50岁以上人群的规律筛查,如每5年进行一次肠镜检查或每年做一次粪便隐血试验(FOBT),并主动调整生活习惯。
从日常生活来说,预防大肠癌有四个要点。第一,控制红色肉类与加工肉摄入;第二,每日蔬菜摄入量在300克以上,谷物摄入量50克以上;第三,每周运动大于150分钟;第四,主动到医疗机构筛查,有大肠癌家族史者的,要提前从40岁起定期进行筛查。
从2020年起,浙江省将重点人群结直肠癌筛查正式纳入省政府十个民生实事工程,成为全国首个实现省域全覆盖的重大公共卫生项目。该项目以“以防为主、关口前移”为原则,依托基层医疗卫生服务体系,已连续开展七年,累计免费筛查超千万人次。主要筛查对象为50岁以上人群,对高危人群(如有肿瘤家族史、炎症性肠病者)提前到40岁起筛查。筛查采用标准化、分层递进式流程,先由基层医疗机构初筛,进行危险因素问卷调查评估及粪便隐血试验(FOBT),初筛中发现异常的,转诊至定点医院接受肠镜检查,进一步明确诊断,确保早诊早治。
据研究,早期发现并进行手术治疗的大肠癌患者,五年生存率可达90%以上,而晚期发现的患者,生存率大大降低。因此,大肠癌筛查对于降低死亡率具有十分重要的意义。
■全媒体记者 王桑
通讯员 陈子涵