无痛无症状，宝宝也可能“掉”出来

　　孕育新生命恰似一场精心守护的漫长航程，途中难免遭遇风雨与危险，宫颈机能不全所引发的流产或早产便是其中不容小觑的隐患。去年4月，怀孕25周的小张（化名）就遭遇了这样的不幸，她在毫无征兆的情况下失去了宝宝。半年后再次怀孕，小张满心期待又小心翼翼，孕19周时，她早早赶到市妇幼保健院防早产门诊求助。

　　“第一次超声检查发现，小张宫颈管长度仅为20毫米，而正常孕妇24周前通常大于30毫米。”副主任医师王科杰解释道，如果把子宫比作房子，那么宫颈就是门栓。正常情况下，它应该足够长且结实。如果它过短或松弛，就如同“门关不牢”，胎儿有可能在没有宫缩、没有疼痛的情况下掉出子宫，造成流产或早产。

　　小张用药一段时间后复查，宫颈长度进一步缩短。王科杰医生当机立断，为她实施了宫颈环扎术，为这道松弛的“大门”加上了一道安全锁。上周五，孕26周的小张前来复查，结果显示宫颈长度稳定在24毫米左右，而且之前行四维彩超显示胎儿发育良好，她悬着的心终于踏实了许多。

　　其实，小张的经历并非个例。另一位一胎妈妈小美（化名）在孕23周做大排畸检查时，发现了更为紧急的状况。B超检查显示，小美的宫颈闭合段长度只剩3毫米，而且检查时已经能看到羊膜囊在宫颈口隐约膨出。这意味着“大门”几乎完全敞开了，宝宝随时可能滑脱，情况万分危急。产科团队立即为小美进行了紧急宫颈环扎术。“这就好比一个口袋的口松了，我们用一根特殊的缝线把它在合适的高度重新扎紧，目的是帮助宫颈重新承担起支撑作用，为宝宝赢得宝贵的继续在宫内生长发育的时间。”王医生这样比喻。

　　术后，小美在防早产门诊的严密监护下度过了接下来的孕期。尽管她在孕34周时发生了胎膜早破，但环扎术成功地将分娩时间推迟了至关重要的11周。宝宝出生时体重已达2.4公斤，生命体征平稳，母子平安。

　　“宫颈机能不全的发生，可能与先天宫颈结构发育薄弱有关，也可能源于后天的损伤，如多次人工流产、宫颈锥切等手术。所以，对于有过不明原因孕中期流产史、早产史、宫颈手术史，或本次为多胎妊娠、辅助生殖受孕的准妈妈，尤需警惕。”王医生提醒。

　　他建议高危人群或有疑虑的孕妇，可在孕中期（特别是16-24周）通过超声来筛查宫颈长度。如果宫颈长度短于25毫米，就需要高度警惕并密切随访；如果像小美那样，宫颈显著缩短甚至胎囊可见，就需要考虑宫颈环扎术这样的干预措施。

　　■全媒体记者 冯梦苓

　　通讯员 黄梦莹