头皮屑多到像“下雪”，刚洗完头就发痒，甚至眉毛、鼻翼两侧也跟着起皮发红……如果你以为这只是没洗干净或者换季干燥，那就大错特错了。慈溪市皮肤病医院皮肤科主任医师邹迪提醒：这种顽固的头皮屑，可能是一种叫做“脂溢性皮炎”的皮肤病在作祟。
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部、前胸等皮脂腺丰富的区域，其中头皮是最主要的发病部位。它并非简单的因头皮清洁不到位而造成的“头油多”或“头屑多”，而是皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染、免疫炎症反应等多种因素共同作用的结果。
头皮脂溢性皮炎的症状具有特异性，很多患者容易与普通头屑、头癣等混淆，该症主要表现为以下几点：首先是头屑异常增多，这是最典型的症状之一。头屑可能是干燥的白色小鳞屑，也可能是油腻的黄色鳞屑，常粘附在头皮和头发上，梳头或搔抓时容易脱落，严重时会“雪花纷飞”。再者，头皮出现边界不太清晰的红斑，伴有不同程度的瘙痒，严重时瘙痒难忍，影响睡眠。还有油脂分泌旺盛，头皮和头发容易变油，可能洗完头1-2天就显得油腻扁塌，部分人还会出现头皮油腻但头发干枯的矛盾情况。
“如果炎症加重，可能出现头皮糜烂，渗出淡黄色液体，甚至结痂。”邹医生说，“长期反复发作还可能导致脱发，或累及面部、耳后等部位。”
那为什么会得头皮脂溢性皮炎呢？这主要是以下几大因素共同作用的结果。第一，微生物因素，马拉色菌是关键“元凶”。这种真菌是头皮上的常驻菌群，当头皮环境失衡时，它会过度增殖，刺激头皮产生炎症反应，导致鳞屑和瘙痒。第二，皮脂腺功能紊乱。遗传、内分泌失调、精神压力大、熬夜等因素，会导致皮脂腺分泌过多油脂，为马拉色菌的繁殖提供“温床”，同时油脂分解产物也会刺激头皮。第三，免疫与遗传因素。部分人存在遗传易感性，免疫系统对马拉色菌等刺激的反应异常，更容易引发炎症。另外，过敏体质、免疫功能紊乱也可能增加患病风险。第四，外部诱发因素。频繁染烫、过度清洁或清洁不到位，使用刺激性洗发水、饮食油腻高糖、精神紧张焦虑等，都可能诱发或加重病情。
头皮脂溢性皮炎容易反复发作，所以它的预防是“长期坚持”的过程，无需追求“绝对根治”。通过科学护理和健康生活习惯，让头皮维持在“稳定平衡”的状态，才能最大程度减少复发，保持头皮健康。
适度头皮清洁，避免过度。建议2-3天洗一次头，洗头时水温不宜过高，38℃以下为宜，避免搔抓头皮，可用指腹轻轻按摩。
正确挑选洗护产品，优先选择温和、无硅油、不含皂基的洗发水，避免使用含酒精、香精过多的护发产品。
健康饮食，科学调理。多吃新鲜蔬菜、水果、富含B族维生素的食物，如全麦面包、瘦肉、蛋类等，减少油炸食品、肥肉、甜食、辛辣刺激食物的摄入，戒烟限酒。
保持良好的生活习惯，保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜；保持心情愉悦，通过运动、冥想、听音乐等方式调节情绪，避免长期焦虑紧张。
温和对待头皮，避免刺激。不要用手频繁搔抓头皮，以免抓破皮肤引发感染；避免使用过热的吹风机吹头皮，尽量自然风干或用低温档吹干。
邹医生表示，若干预1周左右症状仍无明显缓解，或者出现大片鳞屑、结痂、渗液以及剧烈瘙痒，严重影响生活，请及时到皮肤科就诊，遵医嘱使用药物。
■全媒体记者 王桑
通讯员 孙卓瑶