■全媒体记者 王桑
通讯员 黄梦莹
经常有不少家长纷纷咨询：“我家孩子总爱啃铅笔头，会不会导致铅中毒？”“孩子最近动不动就发脾气，是不是铅超标引起的？”今天，慈溪市妇幼保健院儿科住院医师孙阳凯，就来和大家详细聊一聊“铅中毒”的相关知识。
铅是一种对人体健康具有严重危害的有毒重金属，世界卫生组织已将铅列为公共健康领域最应重点关注的十种有毒化学品之一。
体内理想的血铅浓度应为0，且血铅含量越低越好。因为即便只是低剂量的铅暴露，也可能对人体健康造成长期性的危害，这类影响对儿童与孕妇尤为显著。当人体摄入铅的剂量超标时，就会引发铅中毒。目前，我国卫生部门将100微克/升作为规避铅危害的安全参考标准。2021年10月，世界卫生组织发布的《世卫组织铅暴露临床管理指南》中明确建议，针对血铅浓度≥50微克/升的人群，需及时明确铅暴露的来源，并采取相应措施减少乃至彻底终止铅暴露。截至目前，我国暂未出台针对该标准的最新正式执行规范。
对于成年人而言，铅中毒可能引发贫血、胃肠道疾病、肝肾功能损伤等问题。而对于正处于生长发育期的儿童来说，由于儿童的血脑屏障尚未发育健全，铅更容易穿透血脑屏障，对大脑发育造成永久性的损伤，进而导致智力发育迟缓、学习能力下降、行为异常等一系列问题。
孙医生表示，导致儿童铅中毒的主要因素是环境因素，儿童应远离铅矿开采、煤炭燃烧、金属冶炼、蓄电池生产、仪器仪表制造及修理等产业相关的高铅环境；其次是高铅产品，含铅汽油、含铅油漆与涂料、铅焊锡等需尽量避免儿童接触；食物与用品污染同样是铅暴露的重灾区，含铅化妆品、含铅涂料、皮蛋以及老式爆米花机所爆制的产品等都可能存在铅超标情况，带有彩色图案的劣质学习用品和玩具等也存在铅污染隐患。
孙阳凯医生还特别指出，切勿用长时间滞留在水管中的自来水为孩子冲调奶粉或烹饪辅食；选购婴儿爽身粉时，也要留意成分表中是否含有黄丹粉（四氧化三铅）。
临床上，儿童、孕妇、老年人是血铅检测的重点人群。通过血铅检测，能够及早发现铅摄入过量的情况，并及时采取干预措施，比如纠正不良生活习惯、改善生活环境、合理调整饮食等，以此减少铅对身体健康造成的危害。
那么儿童在日常生活中，该如何预防铅摄入呢？尤为重要的一点，是做好儿童的个人卫生防护，帮助孩子养成勤洗手、勤剪指甲的良好习惯。因为指甲缝隙是极易藏匿铅尘的部位，同时还要教育孩子切勿啃咬带有油漆涂层的铅笔和玩具。此外，家长要经常清洗孩子的玩具与各类用品；避免让孩子接触染发剂及成人化妆品；不要带孩子前往铅作业工厂周边散步、玩耍。直接从事铅作业的家庭成员，下班前务必更换工作服并彻底洗澡，切勿将工作服与孩子的衣物混洗，也不要在铅作业场所及工间为孩子哺乳。以煤作为燃料的家庭，应多开窗通风，孕妇与儿童要尽量避免被动吸烟；选购儿童餐具时，需避开带有彩色图案的产品及伪劣制品。
此外，通过合理的营养干预，能在一定程度上降低体内的血铅水平。比如多吃富含钙、铁、锌的食物，可有效减少身体对铅的吸收；适当增加富含维生素C、优质蛋白质（鸡蛋、豆制品）及膳食纤维（新鲜蔬菜、全谷物）的食物摄入，以此促进体内铅的排出。