■全媒体记者 王桑
通讯员 孙卓瑶
近日，18岁的小刘发现双侧大腿内侧出现了许多紫色线状条纹，无自觉症状，成片的皮损让他心生不安，于是前往慈溪市皮肤病医院浒山门诊部就诊。门诊医生邹娴经查体问诊后，结合小刘的具体情况，最终诊断考虑为膨胀纹。
类似的情况也发生在一位怀孕8个月的准妈妈王女士身上。王女士发现近期自己的腹部长出不少紫色波浪状萎缩纹，除此之外无其他异常不适，出于对腹中胎儿的担忧，她前往慈溪市皮肤病医院浒山门诊部就诊。门诊医生邹娴结合王女士的症状与体征，最终考虑为妊娠纹。
妊娠纹和膨胀纹在医学上均称为萎缩纹，二者的病理机制相似，仅诱发人群与诱因略有差异，对健康无实质性危害，却会影响皮肤外观。
妊娠纹是由于孕期胎儿生长、子宫增大，腹部皮肤被快速牵拉，真皮层的弹性纤维和胶原纤维因过度牵拉发生断裂而形成。加之孕期体内糖皮质激素分泌增多，该激素会抑制纤维细胞活性，减少胶原蛋白合成，降低皮肤弹性，进而加速纤维断裂。妊娠纹多出现于腹壁，也可见于大腿内侧、臀部、乳房部位。
青少年萎缩纹形成的主要原因，是青春期身高、体重在短时间内急剧增长，四肢、臀部、腰腹部等部位的皮肤被快速撑开，弹性纤维无法适应牵拉的速度发生断裂；加之青春期肾上腺皮质激素分泌旺盛，同样会抑制皮肤纤维的合成。
此外，一些特殊疾病也会诱发萎缩纹，如库欣综合征患者，因长期服用糖皮质激素，导致体内糖皮质激素水平异常升高，这类患者出现的萎缩纹往往纹路粗大、分布广泛，甚至还会累及面部；又如肾病综合征等疾病引发的快速水肿，也可能诱发萎缩纹；糖尿病、慢性感染患者，尤其是结核感染者，同样也可能出现萎缩纹。
萎缩纹初期多为淡红色或紫红色条状或波浪形纹路，后期逐渐转变为苍白色，有时隐约可见皮内血管纹理。萎缩纹一旦形成，完全消除的难度较大，因此预防远大于治疗。若纹路已经出现，可在医生指导下外用药物或通过激光治疗改善外观，但无法彻底去除。“患者要避免盲目使用偏方，以免刺激皮肤引发不适。需尽早到医院明确发病原因，对于无明显诱因的患者，可考虑进一步做内分泌相关检查。”邹娴医生说。
那么，针对特定人群有哪些预防措施？最重要的是控制皮肤的牵拉速度，增强皮肤弹性，从诱因入手降低萎缩纹的出现概率。
对于孕妇，可采取以下方法加以预防。第一，平稳控制体重。孕期体重增长需循序渐进，遵循医生建议，避免短时间内体重骤增，减少皮肤的牵拉力度。第二，坚持做好皮肤保湿。从孕早期开始，每天用保湿霜、身体乳或专用妊娠油涂抹腹部、臀部、大腿等易长纹的部位，以此改善肤质、增强皮肤韧性。第三，合理补充营养。多摄入富含胶原蛋白和维生素的食物，如猪蹄、鱼类等，为皮肤纤维的合成提供原料；同时适量补充水分，保持皮肤水润状态。第四，坚持适度运动。孕期坚持散步等温和的运动方式，既能控制体重增长速度，又能增强皮肤弹性与肌肉力量，辅助支撑腹部皮肤。
对于青少年，可采取以下方法加以预防。首先，管控体重与生长节奏。均衡饮食，避免暴饮暴食，减少高糖、高脂食物的摄入，防止体重快速飙升。其次，做好皮肤护理。日常洗澡后及时涂抹身体乳，保持皮肤滋润；若因痤疮需使用激素类药膏，需严格遵循医嘱，避免长期大面积外用。最后，坚持规律运动。多进行跑步、游泳、跳绳等运动，促进血液循环，增强皮肤弹性与肌肉线条感，减少局部脂肪堆积。