糖尿病作为我国四大慢性病之一，不仅是威胁居民健康的重要疾病，也是多种并发症的危险源头。该疾病由胰岛素分泌功能缺陷和（或）作用缺陷引起，以慢性高血糖为主要特征，可导致血管、眼、肾、足等多器官损害，致残、致死风险高，对个人、家庭与社会均构成沉重负担。
根据病因，糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型及妊娠期糖尿病四类。其中，2型糖尿病占患者总数的90%以上，是我国糖尿病防控的重点。中国疾控中心调查显示，我国成年人糖尿病患病率为11.9%，相当于每10名成年人中就有1名糖尿病患者，且患者规模仍呈上升趋势，防治形势严峻。
超重肥胖是2型糖尿病主要“推手”之一
防控糖尿病，关键在控制危险因素。《糖尿病防治指南》指出，我国成年糖尿病高危人群涉及17类情况，包括糖尿病前期、年龄≥35岁、一级亲属有糖尿病史、缺乏体力活动、高血压、血脂异常等。其中，超重与肥胖的作用尤为突出，是推动2型糖尿病发生的重要危险因素。
医学上常采用体重指数（BMI）和腰围评估超重与肥胖：BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖；中心型肥胖标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁及以上居民超重率达34.3%，肥胖率为16.4%，较2015年分别上升4.2个百分点和4.5个百分点。与此同时，多项全国性调查表明，超重与肥胖人群的糖尿病患病率明显高于体重正常人群。
慈溪市疾病预防控制中心慢性病防制科科长马旭表示，超重和肥胖（尤其腹部脂肪堆积导致的中心性肥胖）会引发机体胰岛素抵抗。为维持血糖稳定，胰岛β细胞需代偿性分泌更多胰岛素；当胰岛素需求超出其分泌能力，血糖会持续升高，胰岛β细胞进而超负荷工作。长此以往，胰岛β细胞功能逐渐衰竭、胰岛素分泌相对不足，最终导致血糖升高，诱发2型糖尿病。
生活方式干预获实证，科学研究提供实践依据
应对超重肥胖带来的糖尿病风险，是否有行之有效的预防措施？一些研究为此提供了重要证据。研究表明，对糖耐量减低的人群实施综合生活方式干预（包括增加蔬菜摄入、减少酒精与单糖摄入、鼓励超重或肥胖减轻体重、每日至少进行20分钟中等强度活动），在持续6年的干预后，可使2型糖尿病发生风险在20年随访期间下降43%、30年随访期间下降39%，从而延缓疾病发生。
糖尿病前期人群：体重管理+综合干预并重
第一，要树立健康意识，定期监测。公众应了解自身BMI、腰围等核心指标，定期体检，关注血糖、血脂变化，做到早知晓、早预警。
第二，控制体重与减少腹部脂肪。超重或肥胖者应力争使BMI接近或达到24kg/m2，或实现体重下降至少5%；男性腰围建议小于90cm，女性小于85cm。
第三要合理膳食。减少高糖、高油、高精制碳水化合物的摄入，增加全谷物、膳食纤维、优质蛋白（如鱼虾、豆制品）和新鲜蔬果的占比，同时控制每日总热量摄入。
第四，要少油少盐。对于糖尿病前期人群，建议减少饱和脂肪酸的摄入（如椰子油、猪油、牛油、黄油等），且食盐摄入量每日不超过5克。
第五，是增加运动。无论是否已处于糖尿病前期，都建议每周累计至少150分钟中等强度活动，包括快走、慢跑、健身操、广场舞、游泳等；搭配2-3次力量训练，以提升肌肉量，增强胰岛素敏感性。
第六，要保障充足睡眠，管理压力。长期睡眠不足、精神压力过大，可能导致内分泌失调，进而增加肥胖和糖尿病风险。应建立规律作息，学会积极调节情绪与压力。
糖尿病防治是一项系统工程，超重与肥胖人群作为高风险群体，尤其需要早期干预与持续管理。随着健康知识的普及与科学防治理念的推广，通过饮食调整、运动锻炼等综合措施，有望帮助这一群体显著降低糖尿病发病风险，为全面推进慢性病防控、提升全民健康水平提供支撑。
■全媒体记者 王桑
通讯员 陈子涵 姜盈莹
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