儿科医生带你揭开 儿童高尿酸血症的“隐形面具”

　　提起高尿酸，很多人会觉得这是中老年男性或经常应酬的成年人的“专利”。但近年来，高尿酸血症正呈现明显的年轻化趋势，悄然侵袭儿童及青少年群体，成为威胁儿童健康的“新隐患”。

　　什么是高尿酸血症？简单来说，尿酸是身体代谢产生的一种废物。正常情况下，它会通过肾脏随尿液排出体外；但当身体产生的尿酸过多，或尿酸排出不畅时，血液中的尿酸浓度就会升高，这就是高尿酸血症。

　　随着生活水平的提高，孩子们饮食中的高嘌呤食物日渐增多，这些都是尿酸的主要来源。再加上含糖饮料泛滥、日常运动减少等因素，儿童高尿酸的检出率正逐年攀升。慈溪市妇幼保健院儿科副主任医师朱益锋表示：“儿童高尿酸血症早期往往没有典型症状，但它就像一个‘沉默的杀手’，正在悄悄损害孩子的健康。”

　　儿童高尿酸血症的临床诊断标准目前尚未完全统一，不同研究与指南略有差异，一般参考以下标准：1-12个月，血尿酸水平>500μmol/L；1-10岁，血尿酸水平>320μmol/L；11-15岁，男性>470μmol/L、女性>350μmol/L；15岁以上，男性>420μmol/L、女性>360μmol/L。需要注意的是，诊断需满足非同日2次空腹血尿酸检测结果均高于对应截断值。

　　朱医生表示，高尿酸对孩子的危害悄然而深远。首先会损伤肾脏，尿酸主要通过肾脏排泄，长期高尿酸可能诱发高尿酸肾病；其次会引发痛风，如今儿童痛风已不罕见，症状常首发于脚趾、脚踝或膝盖，让孩子痛苦不堪；最后会加剧代谢紊乱，高尿酸常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等“狼狈为奸”，共同构成“代谢综合征”，显著增加孩子未来患心血管疾病和2型糖尿病的风险。

　　高尿酸不少是“吃”出来的问题。很多孩子爱吃海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，爱喝各类含糖饮料，还偏爱含糖量高的水果，这些不良饮食习惯都是导致儿童尿酸升高的主要诱因。

　　高尿酸也是“懒”出来的毛病。很多孩子缺乏运动，再加上日常饮水不足，容易导致肥胖、代谢减慢、尿量减少，不利于尿酸通过尿液排出。朱医生表示：“部分有痛风或高尿酸家族史、患有某些基础疾病或长期服药的孩子，患病风险更高，日常饮食和生活习惯要格外注意。”

　　高尿酸虽严重威胁孩子的健康，但好消息是，儿童高尿酸血症大多可通过生活方式干预得到有效控制，以下“加减乘除”法则需牢记。第一是“加法”，多喝白开水，多吃新鲜蔬菜，鼓励孩子每天进行30-60分钟的中等强度运动；第二是“减法”，少喝含糖饮料，少吃高嘌呤食物与高果糖水果；第三是“乘法”，将健康习惯“乘”以坚持，帮助孩子养成均衡饮食、热爱运动的好习惯；第四是“除法”，帮助孩子科学减重，这是降低尿酸最有效的方法之一。

　　朱医生强调，若发现孩子有不明原因的关节肿痛、有高尿酸家族史，或体检时发现血尿酸值超标，请及时带孩子到儿科或儿科内分泌科就诊，由专业医生进行评估与指导，切勿自行给孩子用药。

　　■全媒体记者 王桑

　　通讯员 黄梦莹