随着秋风渐起、寒意日深，我们既迎来了层林尽染的美景，也步入了呼吸道传染病的高发季节。每年这个时候，医院呼吸科的患者往往会明显增多，其中以上呼吸道感染最为常见，常表现为鼻、咽、喉部的急性炎症。
临床上，呼吸道病原体具有传染性强、传播速度快、潜伏期短、发病急的特点。不同病原体引发的症状相似，但治疗方案与预后情况存在差异，因此及时检测并鉴别疾病类型尤为关键。面对检验报告中繁多的项目，该如何区分分析呢？今天，慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院检验科副主任医师曹漩杰，就为大家详细讲解几种常见呼吸道病原体的检测方法及应用场景。
流感病毒是全球急性呼吸道感染的主要病原体，主要包括甲型和乙型两种类型。流感病毒的检测手段较为多样，常见方式如下。
第一种是病毒核酸检测。该检测具有高特异性与高敏感性，不仅能明确病毒的分型及亚型，且灵敏度优于抗体检测，可用于疾病的早期诊断。
第二种是病毒抗原检测，常见酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验、胶体金免疫层析法等。发病后1-3天检测诊断意义较大，其中胶体金免疫层析法简便快速，但与核酸检测相比，无法区分甲型流感具体分型，且可能出现假阳性、假阴性。
第三种是病毒抗体检测，常见血凝抑制试验、中和试验，操作繁琐、影响因素多，临床应用少；另有免疫捕获法，与抗原检测特性相似，可检测流感病毒IgM抗体，仅用于定性及辅助诊断，非诊断金标准。
第四种是病毒分离培养，它是诊断流感病毒的“金标准”之一，但检测耗时较长，临床较少用于早期诊断。
副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等也是儿童易感染的呼吸道病原体，其检测手段包括病毒核酸检测、病毒抗原检测、病毒抗体检测及病毒分离培养。
病毒核酸检测特异度、敏感度高，可早期诊断，但要求高、步骤繁、耗时长；胶体金免疫层析法（抗原检测）简便快速，然敏感度、特异度低于核酸检测，阴性不能排除感染；病毒抗体检测需对比急性期与恢复期血清，IgG抗体升高4倍及以上有诊断价值，对早期诊断意义小；病毒分离培养为诊断金标准，但耗时久、操作复杂，少用于早期诊断。
秋冬季还需警惕肺炎支原体，它也是儿童和青少年呼吸道感染的“重量级选手”。其检测方法包括：肺炎支原体核酸检测，可检测肺炎支原体DNA或RNA，灵敏度与特异性高，适合早期诊断；肺炎支原体抗体检测，IgM抗体在感染后4-5天出现，可作为早期诊断指标，常用颗粒凝集法与胶体金法；肺炎支原体培养是诊断金标准，但培养条件特殊、生长缓慢，临床较少用于诊断。
“最后要格外注意2019新型冠状病毒感染的鉴别：若出现疑似感染症状，需及时前往医院进行呼吸道病原体检测，明确疾病类型后对症治疗。”曹医生提醒道。