慈溪市人民医院主任医师、慈溪市医学会常务副会长周央环表示，肿瘤康复期是患者从治疗阶段向正常生活过渡的关键时期。这一阶段的身体修复、功能恢复与复发预防，均离不开科学的营养支持。深入了解康复期营养不良的现状，明确居家营养的治疗价值，落实科学有效的调理措施，对改善患者预后具有重要意义。
肿瘤康复期的营养不良，是指患者在治疗结束后，因肿瘤本身影响、治疗副作用残留、消化功能紊乱等多种因素，导致能量、蛋白质及其他营养素摄入不足、吸收不良或消耗过多，进而引发体重下降、肌肉流失、免疫力低下等一系列营养缺乏状态。这一问题已成为肿瘤康复领域的突出难题。
“肿瘤康复期患者的居家营养至关重要。”周央环强调。第一，可加速机体损伤修复，降低并发症风险；第二，能重建免疫系统功能，增强抗肿瘤能力；第三，可纠正代谢紊乱，改善生活质量；第四，能延长生存周期，优化长期预后。
周央环强调，居家营养调理需遵循“个体化、平衡化、易消化、高营养”的原则。要结合患者的肿瘤类型、治疗史、消化功能状态等因素，从多方面入手制定科学方案，同时注重对患者与家属的认知引导，确保营养干预的可行性与持续性。
一、构建平衡膳食结构，保证营养素全面摄入
平衡膳食是康复期营养调理的核心，需注重食物多样化与营养素配比合理化，避免因饮食单一引发营养失衡。
谷薯杂豆类是能量供应的核心基础，建议每日摄入谷薯杂豆类150-300克（干重），优先选择全谷物（如燕麦、小米、黑米、玉米等），薯类（红薯、山药、芋头）可作为主食替代部分谷物食用。
优质蛋白质是机体组织修复与免疫功能重建的核心营养素，肿瘤康复期患者需适当增加蛋白质摄入。每日摄入量建议按每公斤体重1.2-1.5克计算，优先选择禽畜肉、蛋类、奶制品、大豆及豆制品等优质且易消化的蛋白质来源。
蔬菜水果类是补充维生素与抗氧化物质的重要来源，建议每日摄入非淀粉类蔬菜300-500克、水果200-400克，以此补充维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化营养素。
油脂类应优先选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、亚麻油、山茶油等，每日摄入量控制在25-30克。不饱和脂肪酸具有抗炎功效，有助于改善肿瘤相关的慢性炎症状态，除植物油外，还可通过深海鱼、坚果等食物额外补充。
二、优化进食方式，提高营养吸收效率
建议采取少量多餐的方式，避免暴饮暴食，每日可分5-6餐，每餐以七八分饱为宜。正餐之间可搭配酸奶、香蕉、芝麻饼干、核桃等易消化的加餐食物。
调整进食顺序以减轻消化负担，建议采用“先吃蛋白类食物，再吃主食，最后吃蔬菜”的模式。对于存在吞咽困难的患者，可将食物制成匀浆膳，进食时采取坐位或半卧位，避免呛咳风险。
注重烹饪方式，遵循温和清淡原则。优先选择蒸、煮、炖、烩、凉拌等温和的烹饪方式，避免高温油炸、烟熏烧烤类食物及辛辣刺激的调味。烹饪时需少盐少糖，每日盐摄入量控制在4-6克，同时避免食用腌制食品、加工肉类等含盐量高的食物。
三、针对性营养素补充与特殊情况干预
对于存在明确营养缺乏或消化功能严重受损的康复期患者，在坚持平衡膳食的基础上，可进行针对性营养素补充。但需遵循“食物优先，补充剂为辅”的原则，避免盲目服用保健品。
若患者经检查确诊存在贫血，可在医生指导下补充铁剂，同时搭配富含维生素C的食物，以促进铁的吸收；对于维生素D缺乏的患者，可通过每日晒太阳15-20分钟（避免强光直射），或在医生评估后口服维生素D补充剂改善。
若患者因进食困难导致营养摄入不足超过7天，可在营养师指导下使用肠内营养制剂。
也可根据患者体质，适当搭配药食同源食物进行调理。需注意，药食同源食物不能替代药物治疗，且需避免过量食用，以防增加消化负担。
四、明确饮食禁忌，纠正认知误区
肿瘤康复期患者的饮食禁忌需科学界定，避免“盲目忌口”与“无所顾忌”两种极端。同时要纠正常见的营养认知误区，帮助患者及家属建立正确的饮食观念。
需明确禁止食用的食物包括三类：一是高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物；二是生的、未消毒的食物；三是酒精与烟草。
需纠正“营养越好，肿瘤长得越快”的错误观念。除合并糖尿病、肾病等特殊疾病需遵医嘱限制饮食外，不提倡过分忌口，应保证营养均衡摄入。
部分患者及家属会迷信“抗癌偏方”，比如长期只吃某种蔬菜、盲目服用不明保健品等，反而导致营养单一、引发营养不良。康复期营养的核心是天然食物的合理搭配，多数营养品需在医生或营养师评估后再选择，避免与药物产生相互作用或加重身体负担。
五、做好居家营养管理，动态观察调理效果
患者及家属可每周监测体重1-2次，若体重持续下降或上升过快，需及时调整饮食方案；同时观察食欲、排便情况，若出现持续恶心呕吐、无法进食、便血等异常症状，需及时就医排查原因。建议每3-6个月复查时，同步进行各项营养指标检测，由医生评估当前营养状态并针对性调整干预方案。
■全媒体记者 王桑
通讯员 陈子涵