近日，一位妊娠期患者前往慈溪市中西医结合医疗健康集团红十字院区口腔科就诊，经检查被诊断为“48牙智齿冠周炎”。医生在为患者进行局部冲洗治疗的同时，还开展了口腔卫生指导，并嘱咐其产后需拔除该阻生智齿。这一病例提醒我们，孕前口腔检查至关重要。今天，慈溪市中西医结合医疗健康集团红十字院区口腔科主任戎婷婷医生就为大家带来相关科普。
为什么孕前必须做口腔检查？
怀孕后，女性体内激素水平会发生变化，加之饮食习惯改变，比如进食次数增多、突然偏好酸甜食物、常有孕吐等，口腔疾病的发生风险会明显升高。如果孕前就存在蛀牙、牙周炎或智齿发炎等问题，孕期可能会急性发作，引发剧烈疼痛。而孕期口腔治疗受限，用药和操作都需格外谨慎，不仅会让孕妇承受痛苦，还可能影响胎儿健康。因此，孕前进行一次系统的口腔检查，提前处理已有的口腔问题，能大幅降低孕期口腔急症的发生率，为母婴健康保驾护航。
孕前应重点检查哪些内容？
第一，孕期饮食习惯易诱发蛀牙，且蛀牙发展速度会加快，可能迅速进展为牙髓炎，引发剧烈疼痛。孕前发现蛀牙需及时补牙，若已伤及牙神经，应完成根管治疗。
第二，处理残根、残冠。这类牙齿清洁难度大，易反复发炎成为感染源，建议孕前根据情况进行修复或拔除。
第三，处理阻生智齿。智齿未完全萌出时，周围牙龈易残留食物残渣，孕期抵抗力下降时易急性发作，导致肿痛甚至脸部肿胀，建议孕前尽早拔除。
第四，治疗牙周病。怀孕不会直接引发牙龈炎，但孕前口腔卫生不佳、存在大量牙结石和菌斑时，孕期激素变化会加重牙龈红肿、出血，甚至诱发“妊娠期牙龈瘤”，影响进食。建议备孕时进行一次牙周洁治（即洗牙），清除牙结石和菌斑。
第五，修复缺失牙或调整不良假牙。缺牙或假牙不合适会降低咀嚼效率，进而影响营养摄入，建议孕前完成牙齿修复或假牙调整。
如果孕前没来得及处理，孕期怎么办？
关于口腔问题，理想情况是在孕前完成所有治疗。但如果孕期突发口腔问题，不必硬扛，应及时就医。此时的治疗原则以缓解症状、控制感染为主，尽可能选择简单、保守的治疗方式。
关于治疗时机，孕中期（4-6个月）是相对安全的治疗窗口，孕早期和孕晚期通常仅做应急处理。若出现牙龈出血、肿痛，可进行牙周冲洗或洁治；若牙痛急性发作，医生会采取开髓引流等应急处理，必要时使用孕期安全的抗生素；若智齿发炎，以局部冲洗上药为主，症状严重时可配合孕期安全用药，一般不建议在孕期拔除智齿。
那孕期牙科治疗可以打麻药和拍片吗？牙科常用的局部麻醉药是安全的，治疗时不必硬扛疼痛。若病情需要拍摄牙科X光片，医生会为孕妇穿戴铅衣做好防护，单次检查的辐射量极低，处于安全范围内。
总的来说，孕前主动做口腔检查、提前处理口腔问题是关键；孕期若出现口腔不适，及早就医、遵循保守治疗原则是核心。希望每一位准妈妈都能平稳度过孕期，拥有健康的口腔和愉悦的孕育体验。
■全媒体记者 王桑
通讯员 徐吉芳