秋季降温以来，国家卫生健康委最新监测显示，南方省份住院儿童的严重急性呼吸道感染病例中，呼吸道合胞病毒阳性率已连续多周位居首位；北方地区的流感活动则呈快速上升趋势。这些情况都在提醒广大家长朋友们，今年秋季需警惕多种病原交织流行的风险。
多病毒提前来袭，家长、学校需警惕
慈溪市妇幼保健院儿科副主任医师梅建刚表示，今年秋季儿童传染病的流行呈现显著提前的特征。
呼吸道合胞病毒（RSV）打破了往年10月中旬启动的流行规律，尤其在北方地区，9月下旬已出现散发病例。此外，中国疾控中心提示，今年流感流行毒株与去年不同，且受国际疫情影响，流行季可能较往年提前启动。
面对多种病原同时活跃的情况，梅医生提醒，儿童由于免疫系统尚未成熟，是最易受感染的群体。
三大高发传染病：须知症状，警惕风险
呼吸道合胞病毒：对低龄婴儿威胁较大。
呼吸道合胞病毒（简称RSV），是一种对3个月以下婴儿存在显著威胁的致病原。它主要通过飞沫传播，也可经污染的手或物体表面接触扩散；成人感染后多无明显症状，但可能携带病毒传播，是家庭内感染的重要源头。
呼吸道合胞病毒的潜伏期为2-8天，初期表现为鼻塞、流涕等感冒样症状；重症患者会出现喘息、呼吸急促和三凹征（胸骨、锁骨上窝、肋间隙凹陷），对于1岁以内的婴儿，重症发生率相对较高。
甲型流感：各校需关注的“速度型选手”。
今年流行的甲型流感病毒以H3N2亚型为主，传染性极强，它主要以飞沫传播为主，在教室、托儿所等密闭场所易造成快速扩散，病毒排毒期可持续1-3周。
甲型流感病毒起病急骤，会出现突发高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等症状，部分伴有呕吐腹泻。儿童重症病例可快速进展为肺炎，出现呼吸急促、口唇发紫等症状，未接种疫苗者风险显著升高。
轮状病毒：秋季腹泻的 “头号元凶”。
轮状病毒感染引发的秋季腹泻，在6个月至2岁婴幼儿中高发，占秋冬季节婴幼儿腹泻病因的首位。患儿感染初期1-2天内会频繁呕吐，随后出现水样或黄绿色稀便，每日十余次至数十次，常伴有低热、腹痛。
该病症主要经粪—口途径传播，也可通过气溶胶经呼吸道感染，被污染的玩具、餐具是重要传播媒介。
梅医生提醒，轮状病毒感染虽具有病程自限性，但重症腹泻引发的脱水及全身性炎症反应，可能成为累及多系统损伤的“扳机”。其危害远不止于胃肠道，病毒可能侵犯心肌，引发心肌炎；若侵入神经系统，则可能导致惊厥，甚至引发危险的脑炎、脑膜炎。这些严重并发症虽非大概率事件，但一旦发生，将对儿童健康构成严重威胁。
科学防控：疫苗与防护双管齐下
面对复杂的流行形势，梅医生建议以主动免疫为优先，并做好日常防护。
对于流感疫苗，目前我国内地流感疫苗已全面供应，建议6月龄以上儿童及学校教职工尽早接种，降低校园暴发风险；针对轮状病毒疫苗，6月龄至3岁儿童可接种口服疫苗，能有效减少重症腹泻的发生。
除了接种疫苗，日常防护也至关重要。首先要注重手部卫生，饭前便后用七步洗手法清洁双手，外出归来立即做好手部消毒；其次要做好呼吸道防护，成人照顾患儿时务必佩戴口罩，避免亲吻等亲密接触，在医院、游乐场等人员密集场所，需与咳嗽患儿保持1米以上距离；再者要加强环境管理，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，家中若有感染者需单独居住，及时消毒其呕吐物、排泄物，被轮状病毒污染的物品需煮沸15分钟以上灭活；最后要关注饮食安全，秋季腹泻流行期间，婴幼儿辅食需彻底煮熟，避免食用生冷食物，母乳喂养者要注意乳头清洁，配方奶喂养者应定期消毒奶具。
就医提示：这些症状必须紧急处理
梅医生强调，当儿童出现以下情况时，务必立即就医。一是呼吸道症状，表现为呼吸急促（尤其1岁内婴儿每分钟呼吸次数大于50次），且伴有鼻翼扇动、喘息、呻吟；二是全身症状，持续高热超过3天，或出现抽搐、精神萎靡、烦躁不安；三是消化道症状，剧烈呕吐至无法进食，或每日腹泻超过10次、尿量显著减少；四是其他特殊表现，如口唇发紫、皮肤苍白、喂养困难或拒食。
“秋季传染病防控需坚持‘早发现、早干预’的原则。”梅医生指出，“家长要密切关注孩子的身体状况，及时带孩子到医院进行精准检测与规范治疗。”
■全媒体记者 王桑
通讯员 黄梦莹
健康大讲堂