老人总是不开心？ 注意藏在情绪背后的记忆小偷

　　您身边是否有这样的老人？他们总是闷闷不乐、唉声叹气，觉得浑身没力气，不是这里疼就是那里不舒服，对什么都提不起兴趣，甚至变得脾气暴躁，连家人都不愿意搭理。很多人，包括一些医生，第一反应可能是“抑郁症”，但吃了抗抑郁的药效果并不理想，甚至情况越来越糟。这背后，可能隐藏着一位更狡猾的“记忆小偷”——阿尔茨海默病。

　　据《世界阿尔茨海默病报告》显示，全球每3秒钟就新增一位痴呆患者；而在我国，60岁以上人群患阿尔茨海默病的比例约为5%。令人担忧的是，阿尔茨海默病的早期表现常常和抑郁症“撞脸”，超过一半的阿尔茨海默病患者在早期被误诊为抑郁症。那如何在早期区分这两种病症？慈溪市第七人民医院住院医师吴涛平具体和大家说一说。

　　单纯的老年抑郁主要表现为心情持续低落、悲观，觉得自己没用，甚至不想活了。虽然也可能抱怨记性不好，但通常是忘了一些细节，经人提醒往往能想起来。他们主观上“不想动”，但生活自理能力基本没问题。

　　而阿尔茨海默病早期除了情绪低落，老人还会表现出一些更核心的问题。第一是“真忘记”。记不住刚刚发生的事情，提醒了也想不起来，也记不清时间、地点，甚至可能认不出熟悉的亲人。第二是“能力丢”。不是“不想做”，而是“不会做”或“做不了”，连起床、洗漱这种基本活动都变得困难，整天躺在床上。第三是“性情变”。性格发生明显改变，可能变得特别冷漠或者异常多疑，也可能像变了一个人，容易无缘无故发脾气、骂人，对家人和医护人员的态度很抗拒。第四是“药无效”。单纯使用抗抑郁药效果不佳，或者情绪稍有改善，但记性差、生活能力下降等问题却持续加重。

　　慈溪曾有一位出现阿尔茨海默病早期症状的六十多岁老人，家人起初按抑郁症为其治疗了两年，病情却没有改善。在完善了血液检查、认知功能评估等更全面的阿尔茨海默病专项检查评估后，医生发现，困扰老人的核心问题是大脑功能已悄悄发生衰退——这正是阿尔茨海默病的早期表现在作祟。经过针对阿尔茨海默病的治疗，老人的病情才得到有效控制，笼罩着家庭的乌云也得以拨开。

　　这个真实的案例给我们敲响了警钟：当你发现家中老人的“不开心”“没精神”或“身体不舒服”持续很久，按照“抑郁症”治疗效果却不理想，甚至状况越来越差时，这很可能是“记忆小偷”阿尔茨海默病披着“抑郁”的外衣在悄悄侵袭。要及时带老人去进行专业的认知功能检查，这才是拨开迷雾、抓住早期干预机会的关键一步。