胃口不好、体重下降 是不是得癌症的征兆？

　　经常碰到有患者问：医生，我最近浑身不舒服，胃口也不好，人也瘦了，是不是得癌症了？我要全身检查！

　　慈溪市附海镇卫生院胡迅雷医生回答：在诊疗过程中，的确碰到患者过度体检的情况。如何避开过度检查的误区，进行科学的癌症筛查？今天我就从个人角度来分析几种常见癌症的正确筛查方法：

　　第一类是胃癌和肠癌。检查胃肠癌的金标准就是胃镜和肠镜，普通人群如果没有家族史，且未长过息肉，记住两点，一是50岁以后，每10年做一次肠胃镜，或者每年做一次大便隐血试验即可，二是如果属于高危风险人群，如以前查出过息肉或者直系亲属中有胃肠癌病史，那么肠胃镜需要3-5年查一次。

　　第二类是肺癌。如今用拍胸片的方式查肺癌已经过时了。小的病灶在胸片上根本看不清，等发现时，可能已经处于晚期。现在推荐进行胸部的低剂量螺旋CT。长期抽烟的人群、长期从事粉尘作业的人群，以及有肺结节的人群，建议每半年查一次；普通人群每年体检时查一次即可。

　　第三类是甲状腺癌和乳腺癌。甲状腺癌的筛查，每年进行一次彩超检查即可，如果发现结节3类以上，且大小超过1cm，要遵医嘱做穿刺活检。乳腺癌筛查，40岁以上的女性，千万别只做彩超，钼靶检查才是查出早期癌变的金标准。有家族遗传史的高危人群，建议从30岁就开始筛查。

　　第四类是肝癌。肝癌的基础筛查是进行腹部彩超并抽血检测甲胎蛋白，普通人群在体检时进行这两项检查即可。如果是乙肝携带者、肝硬化患者，则必须六个月查一次。

　　第五类是前列腺癌。50岁以上的男性，每年需查一次PSA指标，并配合医生做直肠指检。如果有家族遗传史，建议提早至45岁就开始筛查。

　　第六类是宫颈癌。对于25岁到65岁的女性，推荐进行TCT宫颈细胞学检查和HPV病毒检测，二者联合筛查，每3年筛查一次，65岁以后若此前检查无问题的，可以不用再查。

　　其实，大多数癌症的发展是慢性的。早期进行正确的筛查，抓住时机，就能跑赢时间！

　　■全媒体记者 王桑 整理