胃肠镜报告解读指南： 一眼看懂你的“肠胃成绩单”

　　■全媒体记者 韩雅依

　　实习生 罗悦铭 

　　通讯员 孙武昆

　　拿到胃肠镜报告，不少人看着一堆专业术语直犯懵，或因错误理解其中一些专业词汇，造成不必要恐慌。今天，市人民医院医疗健康集团消化内科副主任医师朱辉来系统教大家如何读懂这份“胃肠健康说明书”。

　　胃镜报告通常包括图片、描述和最终诊断。朱辉说，胃镜报告就像胃的“体检表”，对于非专业人士来说，无需纠结中间的具体描述，直接关注最下方的“诊断意见”即可。如果报告显示“未见明显异常”或“慢性浅表性胃炎”，通常无需过度担心。前者说明胃黏膜基本健康，后者若无明显不适症状，也属于正常范围。然而，若诊断结果为“慢性萎缩性胃炎”，则需提高警惕。这意味着胃黏膜的保护层变薄，若同时伴有肠化（肠上皮化生）或息肉，可能会增加胃癌风险。报告中常见的“0/-、+、++、+++”符号，分别代表炎症从无到重的程度，加号越多，越需重视，必须遵医嘱治疗和定期复查。

　　肠镜报告主要描述大肠各部位（如直肠、乙状结肠、降结肠等）的检查结果。朱辉建议，普通患者可重点关注以下几点：“未见明显异常”说明肠道黏膜健康，无需担忧。最常见的异常是息肉，这些肠腔内的膨出物多为良性，但若数量超过3个、直径大于1厘米，或病理提示为绒毛状管状腺瘤、伴有异性增生，则属于高危息肉，需及时处理以防癌变。溃疡性肠炎表现为黏膜糜烂、溃疡，需规范治疗。

　　“病理报告是判断病变性质的‘金标准’。”朱辉介绍说，若胃肠镜检查发现可疑病变或切除息肉，医生通常会取组织进行病理活检，通常比内镜报告晚3-5天出具。若病理报告里出现以下术语，需高度重视。“肠上皮化生”是胃黏膜细胞形态变得像肠黏膜细胞，根据形态分“完全性”和“不完全性”，后者与胃癌关系更密切，需结合其他指标综合判断风险。“异型增生/上皮内瘤变”是最重要的癌前病变信号，是细胞和组织结构偏离正常形态。低级别瘤变风险低，部分可逆转，需密切随访或内镜下治疗；高级别瘤变风险高，通常需立即内镜下治疗（如ESD术）或手术。若明确诊断为恶性肿瘤，要尽快由多学科团队评估，制定综合治疗方案。

　　消化道早癌早期往往悄无声息。建议40岁以上做首次胃镜，45岁以上做首次肠镜进行筛查，高危人群（如有家族史、不良生活习惯、既往有消化道病变）更应提前并定期检查。

　　最后，朱辉提醒，胃肠镜报告需盯紧“诊断”和病理结果，遇到“萎缩、肠化、息肉、瘤变”要警惕，找医生解读最靠谱。早防早治，胃肠才能常健康！