座位靠窗，长期侧头看黑板会造成“斜视”吗？

　　近日，8岁女孩小郦因“长期坐在教室侧排位置”被妈妈带到慈溪市妇幼保健院眼科就诊。接诊医生通过系统检查发现，小郦屈光状态正常，用角膜映光法检查显示双眼反光点对称，遮盖试验确认眼球无偏斜，裸眼视力达到同龄儿童标准，最终排除了斜视的诊断。

　　不知道从什么时候开始，家长群里有了“前排座位毁视力，两侧位置致斜视”的传言。因此，家长们对自家孩子的座位情况和“侧头视物”的行为异常关注，认为“侧头视物”就会导致“斜视”。但事实真的是如此吗？今天，慈溪市妇幼保健院眼科副主任医师徐起程就为各位家长答疑解惑。

　　斜视是指任何一眼视轴发生偏离的临床现象，它可因双眼单视功能异常、控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制而引起，常导致双眼视功能异常以及弱视的发生。其主要类型包括内斜视、外斜视、上斜视和间歇性斜视。目前，我国斜视的人群发病率约为3%。

　　斜视一般可由先天性因素引起，如遗传、眼外肌发育异常；也可由后天性因素导致，如产伤、外伤、屈光不正、颅内病变等。当孩子坐在教室侧边看黑板时，他们会自然地将头和脖子一起转过去，不过这种姿势并不会给眼睛带来过大的负担，正常眼睛的调节能力完全可以适应这种角度变化。“所以，教室两侧座位并不会直接导致孩子斜视，家长们对座位的焦虑完全没必要。”徐医生说，“但仍要注意科学安排座位，以减轻学生的视觉负担。”一般建议学校每两周或每月以左右前后的方式轮换座位，有规律地给眼睛做“调节训练”，促进眼健康。

　　“家长要注意的是，如果孩子出现‘斜眼视物’的情况，这可能是存在屈光不正的信号，要及时带孩子到医院检查。”徐医生强调。斜视的早期发现对治疗至关重要，家长可以自行进行简单测试：方法一，用手电筒在正前方照孩子的眼睛，观察两个瞳孔反光点是否都在正中间；方法二，晚上在孩子不注意时，用手机闪光灯拍照，这也能帮助发现异常；方法三，观察孩子是否有在阳光下闭一只眼睛的习惯。

　　目前临床上对斜视的治疗包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的主要方法是矫正屈光不正，也就是人们常说的戴眼镜。在斜视病人中，只有部分调节性内斜视及完全调节性内斜视需要通过佩戴眼镜来治疗，其他类型斜视患者佩戴眼镜只是辅助手段，并非治疗方法。手术是大部分斜视患者的最终选择，医生会根据患者斜视角度大小、视力发育情况、眼位控制力、立体视觉发育情况等各种因素，合理选择斜视患者的手术时机。