包皮过长那些事儿——科学认知 避免焦虑

　　“医生，您快看看！我家宝宝才1岁多，小便时包皮前端鼓得像个小泡泡，尿尿也细细的，这包皮是不是太长了？需要割吗？”在慈溪市中西医结合医疗健康集团六院院区泌尿外科诊室，新手爸爸姚先生正满脸焦急地向医生询问。

　　这样的场景，几乎每天都在各地泌尿诊室出现。许多新手父母面对孩子的包皮问题，会产生疑问和焦虑，对此，慈溪市中西医结合医疗健康集团六院院区泌尿外科主治医师周梦龙为各位家长作详细解答。

　　包皮问题中的包茎分为生理性包茎和真性包茎。研究显示，出生时约96%的男婴存在包茎现象，此时包皮会完全或部分覆盖阴茎头，阴茎头与内板呈粘连状态，医学上称之为“生理性包茎”，这是正常的发育阶段。随着年龄增长，该比例会逐渐下降，粘连会自然松解，勃起后包皮会逐渐退缩至阴茎的冠状沟后方。到了青春期，若勃起时包皮仍能将阴茎头完全包裹，则称为真性包茎；如果因反复炎症或包皮外口疤痕形成导致龟头不能外露，则叫病理性包茎。

　　周医生指出，生理性包茎通常无需干预。但若出现以下情况，则提示可能存在需要医学关注的问题。首先是生殖系统炎症。包皮过长、包茎可反复导致包皮龟头炎等炎性感染，进而引发包皮或包皮口狭窄，严重者会出现排尿障碍，导致整个泌尿系统健康受到严重损害。其次是对伴侣的生殖健康产生影响。包皮长、包茎的朋友在性生活过程中，易将病原微生物带入伴侣生殖道，从而引发伴侣的生殖健康问题。最后是生育问题。包皮过长、包茎导致的尿液残留可诱发前列腺炎等多种生殖系统炎症，可能对男子精液质量造成一定影响。

　　对于小朋友而言，有一些情况也需要引起重视。比如，小朋友小便时尿线很细，包皮会像吹气球一样鼓起来，尿完了又瘪下去，此时就需要及时就诊，谨防因包皮内尿液残留的反复刺激导致出现龟头病变。“当孩子小便时有疼痛、包皮发红发肿等症状，或者不自觉地抚摸小‘鸡鸡’，这都提示可能存在龟头包皮炎，需要进一步检查。”周医生表示。

　　很多家长会问，包皮长、包茎要不要割？周医生说：“对于包皮过长且包皮外口狭小者、包皮囊内及冠状沟积存包皮垢或反复炎症感染者，以及包茎患者，都需要通过手术方式进行彻底治疗。”严格来说，包皮手术是一种“整形手术”。轻度的包皮过长患者，若能保持良好的卫生习惯，则不需要手术治疗；若有明显的包皮过长情况，可以考虑手术治疗。

　　对于手术时机的选择，一般分为儿童期和青春期两个年龄段。3岁以下的患儿一般可以先行观察，部分儿童在经过“包皮扩张”等特殊处理后，若仍无法暴露阴茎头，则需要进行包皮手术。青春期存在包皮过长、包茎情况的，应该尽早手术治疗。“但无论处于什么年龄阶段，只要发现包皮长、包茎等包皮畸形情况，都可以视具体情况和适应症实施包皮手术。”周医生说。

　　■全媒体记者 王桑

　　通讯员 徐吉芳