近日,家住坎墩的小王遇到了一件让他头疼不已的事。由于患有腰肌劳损,小王买了伤膏贴在腰上。两天后,他感觉腰部有轻微瘙痒,但并未将伤膏撕下。到了第三天晚上,瘙痒感加重,小王辗转难眠,撕下伤膏一看,腰部竟出现了一块长方形的红斑,上面布满了密密麻麻的水疱。这可把小王吓得不轻,第二天一大早,他就赶到慈溪市皮肤病医院皮肤科就诊。主治医师陆敏一看,便询问小王最近是否贴了伤膏,小王连连点头。陆敏医生告诉他,这是接触性皮炎。
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的一种炎症性反应。其具体表现为:皮炎部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,甚至大疱;患者会伴有瘙痒、烧灼感和胀痛感。少数严重者还可能出现全身症状,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。原发性刺激接触性皮炎是指接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后均可发生。原发性刺激又可分为两种情况:一种是接触物刺激性极强的,接触后短时间内即可发病;另一种是接触物刺激性相对较弱的,需接触较长时间后才会发病。变态反应性接触性皮炎的接触物基本上无刺激性,少数人在接触该物质致敏后,再次接触该物质,一般经12-48小时会在接触部位及其附近发生皮炎。
“会引起接触性皮炎的物质有很多,主要分为动物性、植物性、化学性三大类。”陆敏总结道,“它们会引起何种接触性皮炎,因接触物刺激性强弱、接触程度和个人体质而异。”
一般来说,接触性皮炎的皮损部位和范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明。但如果接触物是气体或者粉尘,那么皮损部位会呈弥漫性,没有一定的界线,不过多在身体暴露部位出现。“有出现过患者因为搔抓,将接触物带到了身体其他部位,导致其他部位也出现了炎症的情况,所以患者应尽量避免过分抓痒。”陆敏强调。
庆幸的是,接触性皮炎的病程具有自限性。去除病因后,只要处理得当,一般1-2周就可痊愈。但如果患者反复接触过敏原或处理不当,极有可能复发或发展为慢性皮炎。
生活中应该如何预防接触性皮炎?如果已经患病又该如何处理?陆敏表示,以膏药为例,在生活中,大家一定要严格按照说明书使用膏药,不能自行延长使用时间和扩大使用范围。如果使用期间出现不适,应立即停止使用,避免下次继续接触。
出现皮损后,可使用炉甘石和糖皮质激素膏剂;如果红肿、水疱明显,甚至出现糜烂,可用2%硼酸或乳酸依沙吖啶溶液湿敷;如果有脓疱或继发感染,则要进行抗炎治疗。“一旦自感出现接触性皮炎,建议直接到正规医院就诊,在医生的指导下用药和治疗。”陆敏说。
■全媒体记者 王桑
通讯员 孙卓瑶