62岁的王大妈是一位2型糖尿病患者，一直依靠胰岛素控制血糖。连日来，王大妈大量食用西瓜、荔枝等含糖量较高的水果，还饮用高糖饮料。家人发现她昏迷在床上后，便紧急将她送往慈溪市中西医结合医疗健康集团总院中医院院区急诊科就诊。经检查，王大妈的血糖值飙升至70.4mmol/L以上，血浆渗透压高达380mOsm/L，被确诊为糖尿病高渗性昏迷。虽然经抢救后她脱离了危险，但身体还是留下了不可逆的损伤。
随着炎炎夏日的到来，糖尿病患者的血糖管理面临着新的挑战。夏季气温高、湿度大，人体代谢加快，血糖波动明显，一不小心就容易引起各种并发症。今天，慈溪市中西医结合医疗健康集团总院中医院院区内科副主任中医师龚竹颖便为大家答疑解惑。
夏季糖尿病人应注意哪些？
调整饮食、控制糖分摄入，需做到清淡饮食。夏季水果丰富，然而多数水果含糖量高，因此要控制摄入量，建议在两餐之间少量食用，同时相应减少主食的摄入量，主食可选择玉米、荞麦等粗粮。日常应多吃新鲜蔬菜，避免食用油炸等重口味食物，多进食具有清热、生津、降糖作用的食材，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、山药等。盛夏时节，生冷食物较多，而糖尿病患者抵抗力较差，所以一定要注意饮食卫生。最后，要保持规律进食，若进食量变化过大，要及时调整口服降糖药或胰岛素的用量，以控制好血糖。
要及时监测血糖，并增加监测次数。由于气温高可能会影响血糖仪的准确性，所以建议定期校准血糖仪。此外，活动和气温的变化会影响身体对胰岛素的需求，因此，胰岛素的注射量也要根据身体的变化情况进行调整。
要选择合适的时间，适度开展运动。夏季天气炎热，建议糖尿病患者选择清晨或傍晚较为凉爽的时段运动，以防中暑。在运动项目和强度的选择上，可考虑中医传统运动，如太极拳、八段锦等。这些运动动作舒缓，能够调节呼吸、调和气血，有助于增强体质。运动强度以微微出汗、稍感疲劳为宜，运动时要随身携带食物，防止低血糖的发生。运动后不要立即吹空调或喝冷饮，应适当休息，待汗消退后再开展其他活动。
夏季气温高，糖尿病患者要及时补充水分，养成少量多次饮水的习惯。要知道，脱水是引发糖尿病急性并发症的重要诱因，还会加重高血糖的程度。所以，日常要养成不渴也饮水的习惯，每日饮水量保持在1500-2500毫升；若出汗量特别大，则应适当增加饮水量。饮水最好选择白开水、矿泉水，避免饮用含糖饮料。
在日常防护方面，要特别注意保持皮肤和足部的清洁干燥。夏季容易出汗，皮肤容易滋生细菌，糖尿病患者需格外留意保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。尤其是足部，由于糖尿病患者存在血液循环不良和神经功能受损的情况，足部更容易出现溃疡和感染，所以一定要保持足部清洁干燥，一旦发现问题要及早处理。另外，建议将室内温度保持在26℃左右，避免温度过低或长时间直吹空调，以防感冒或引发关节疼痛。同时，要注意早晚通风，防止室内滋生细菌。
良好的情绪堪称糖尿病患者的“夏日稳定器”。中医认为“心主神”，夏季心火旺盛，人极易出现烦躁、焦虑等不良情绪。而情绪一旦波动，便会影响神经内分泌系统，进而导致血糖升高。因此，糖尿病患者务必注重情志调节，保持心情舒畅。可以通过听音乐、下棋、钓鱼等活动修身养性；也可以学习冥想，每天抽出15-20分钟，排除杂念，放松身心，以此助力血糖稳定。
中医特色调理有哪些？
首先，患者可根据个人体质选择合适的中药茶饮。若患者阴虚燥热症状明显，可用麦冬、玉竹、石斛各5克，以开水冲泡后代茶饮用，此茶饮具有滋阴润燥、生津止渴的功效；若伴有口干口苦、舌苔黄腻等湿热症状，则可选用适量荷叶、金银花、陈皮煮水饮用，以起到清热化湿的作用。但需注意，中药茶饮必须在医生指导下使用，不可自行随意搭配。
按摩穴位也是中医调理糖尿病的有效方法之一。患者可以每天按摩足三里穴，该穴位是足阳明胃经的主要穴位之一，位于外膝眼下三寸、胫骨外侧约一横指处，按摩此穴能够健脾和胃、扶正培元。此外，还有位于小腿内侧的三阴交穴，它在足内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后方，按摩三阴交穴可起到健脾益血、调肝补肾的作用。建议每次按摩每个穴位3-5分钟，以局部有酸胀感为宜。
龚医生强调，糖尿病患者在夏季应更加关注自身健康，做好各方面的防护。如有不适，及时就医。
■全媒体记者 王桑
通讯员 张汶汶