“望、闻、问、切”中医师看病有高招

　　近日，在慈溪市中西医结合医疗健康集团总院中医院院区传统疗法门诊室里，主治中医师陈百颖将目光对准了人群中一位身形消瘦的大叔。只见他面色苍白中透着青色，两颊凹陷，眉头紧锁，左手托着腰，强撑着身体艰难前行。

　　陈医生一边等着大叔走近入座，一边心眼不停，如探案一般，采用“望、闻、问、切”的诊断方法，迅速从患者身上寻找线索，并把这些线索归纳整合，以此印证初步的结论。

　　“身形消瘦，两颊凹陷”，代表患者长期处于营养不良状态，摄取与吸收出现问题，多见于肿瘤病人或处于恶病质状态的人。眉头处与足太阳膀胱经相关，太阳经是抵御外邪的第一道屏障，足太阳经气不舒多见于寒邪侵袭导致经脉挛缩而引发痛症。“面色苍白”，多见于阳虚、血虚等；“面色发青”主痛。陈医生作出初步推断，这可能是因疼痛前来就诊且有肿瘤病史的患者。

　　“陈医生，我痛得好几天没睡好觉了，您帮我想想办法吧！”大叔的自述印证了陈医生的推测，随后通过询问病史，陈医生了解到患者是一位肿瘤病人，一直深受疼痛的困扰。

　　“大叔，您觉得哪里疼痛？”陈医生一边耐心询问，一边轻按患者的腕部，指下脉来紧张绷急，如牵绳转索。“我的背、屁股以及沿着腿下去的地方都痛。”患者指着臀部和大腿后面正中侧线说道，“说来也奇怪，每天下午三点就开始痛了。”

　　陈医生听着大叔的描述，心中的判断逐渐清晰起来。足太阳膀胱经主要分布在腰背第一、第二侧线及下肢外侧后缘，而下午三点正是申时，是膀胱经当令的时间。人体有十二条经脉分布全身，首尾相连，如环无端，经脉中气的运行维持着正常的生命活动，同时也卫护着人体，防止外邪入侵。外邪侵袭人体时，首先侵犯太阳经。若邪气盛而正气虚，人们常常会感到头颈部、背部僵硬不适或疼痛，还可能伴有发热等症状。该患者因基础疾病影响，正气虚衰，无力抵御邪气。恰逢连续阴雨天，寒湿之邪阻塞足太阳膀胱经，导致患者感到该经循行部位疼痛。又因为足太阳膀胱经抗邪的经气不足，且阳气夜间入里，所以疼痛呈现出申时加重、日轻夜重的规律。其脉象也符合寒证、痛症或实邪内结的特点。

　　陈医生考虑到简便验廉的效果，最终选用了耳穴治疗。过了三天，大叔脸上露出和悦滋润的笑容来到诊室，对陈医生说：“小小耳穴效果真好，疼痛明显好多了，终于能睡好觉了，感谢您！”

　　陈医生表示，中医对疼痛的认识，主要围绕“不通则痛”和“不荣则痛”这两大核心病机。在排除原发性疾病引起的疼痛后，中医依据形神一体观和辨证论治原则，既能缓解疼痛症状，又能调节人体整体功能。传统疗法涵盖针灸、耳穴、拔罐、刮痧等，在中医基本理论的指导下，往往能发挥神奇的治疗作用。对于不愿意接受药物治疗或脾胃较弱的人群，可以借助传统疗法来治疗疾病。