本报讯 “幼儿园查体发现扁平足”“我觉得孩子和别人家孩子比没有足弓”“孩子走路有点内八字”，扁平足是一个较为常见但又容易被忽视的足部问题。今天，市人民医院医疗健康集团骨三科主任胡文洁主任医师带大家一起认识儿童扁平足，做好早期发现和预防，科学治疗，帮助孩子走好成长每一步。
扁平足（又称平足症），简单来说就是足弓低平或消失。在儿童生长发育过程中，足弓逐渐形成，但部分儿童由于遗传、营养、生活习惯等多种因素，足弓发育不良，导致扁平足的出现。“许多家长发现孩子脚底‘没有弧度’时会感到焦虑，但事实上，儿童生理性扁平足在学龄前非常普遍。”胡医生告诉记者，儿童足弓发育与年龄密切相关，约95%的婴儿出生时是扁平足。随着年龄增长，足底脂肪逐渐减少，足弓显露，4-6岁儿童中仍有约45%存在扁平足，到10岁时，仅4%-10%的儿童仍有扁平足。
在孩子的成长过程中，家长要如何早期发现扁平足呢？“足印法是简单的自测方法，让孩子双脚沾水后踩在干燥的地面或深色纸上，若足印完全填满需警惕，正常足印有一个明显的弓形区域。”胡医生介绍说，家长还可以从孩子的日常症状中发现端倪，比如观察鞋底磨损情况（内侧后跟区域过度磨损），走路内八字或外八字明显，或经常抱怨脚痛、膝盖痛等。一旦发现异常，要及时带孩子去医院检查。
预防大于治疗，预防扁平足的关键在于早期发现和干预。胡医生建议，首先，在孩子1-3岁光脚锻炼黄金期，在安全环境下鼓励赤足行走，刺激足底肌肉发育，同时应定期检查孩子的足部发育情况，在3岁、6岁、10岁时进行足部筛查。其次鼓励在童年期的孩子多进行户外活动，如走、跑、跳等，增强足部肌肉的力量和韧性，但应避免过早（学龄前儿童）进行举重、芭蕾等足部高负荷运动专项运动。此外，用脚趾抓毛巾、提踵训练（踮脚取物）等功能锻炼也是预防扁平足的有效方法。最后，要控制体重，肥胖是诱发病理性扁平足的重要因素，BMI超过同龄标准85%需要干预。
扁平足虽然不是一个严重的健康问题，但如果不及时干预和治疗，可能会对孩子的日常生活和心理健康造成一定影响。一旦诊断扁平足，康复是首要任务。康复的方法包括定制矫形鞋垫、足踝稳定性训练（如弹力带抗阻训练）等物理治疗、夜间支具（适用于合并跟骨外翻的患儿）及手术治疗。
最后胡医生特别提醒，每个孩子的足部发育都有其独特性，切勿因对比同龄孩子而产生焦虑。通过科学预防、定期评估和适度干预，绝大多数儿童都能拥有健康的足部发育。
■全媒体记者 韩雅依
通讯员 孙武昆