骨科查不出，风湿科治不好？ 更年期疼痛的隐藏答案

　　52岁的周女士近半年来月经量逐渐减少，同时，还持续遭受着全身性疼痛的困扰。尤其是夜间，疼痛愈发严重，极大地影响了她的睡眠，即使使用止痛药，疼痛也未能缓解。在骨科和系统免疫性检查均显示无异常后，周女士接受了妇科检查。结果显示，她的雌二醇水平已降低至绝经后的标准范围，最终被确诊为更年期相关疼痛。为什么更年期的疼痛如此难以捉摸？慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院妇产科主任医师祝栋表示，这是由于更年期女性体内雌激素水平大幅下降所导致的。

　　雌激素堪称女性骨骼与肌肉的“守护者”。它能够抑制破骨细胞的活性，减少钙质流失，帮助维持骨密度，进而维护骨骼健康；同时，雌激素对关节滑液的分泌具有促进作用，有助于保护关节软骨。此外，雌激素还参与蛋白质的合成过程，助力肌肉维持力量和弹性，保持肌肉的正常功能。然而，随着更年期女性体内雌激素水平逐渐下降，骨量减少，关节的缓冲能力降低，骨质疏松的风险显著增加。患者通常表现为腰背疼痛，骨折的易感性也大大提升，还会出现手指、膝盖和肩部僵硬、疼痛等症状。而且，雌激素水平下降还可能导致肌肉代谢紊乱，进而引发全身性酸痛、乏力感，以及活动能力受限等问题。

　　据悉，约60%的更年期女性因雌激素缺乏而出现骨关节疼痛症状，但大多数患者并未将自身症状与病因联系起来。在求医过程中，常常被误诊为其他疾病，如骨关节炎、风湿病、焦虑症等。这不仅延误了正确的治疗时机，还可能给患者带来不必要的药物副作用。

　　“女性若出现全身游走性疼痛，尤其是肩部、膝部和腰背部位疼痛，同时伴有潮热、盗汗、失眠等症状，应优先排查更年期综合征。”祝栋说道。了解更年期的典型症状，有助于医生和患者及时进行对症治疗，采取更合适的诊疗方案。

　　针对更年期相关疼痛，专业的治疗方案包括绝经激素补充疗法、综合疗法、物理疗法等。该疗法有助于缓解更年期症状，显著减轻疼痛，改善骨质疏松状况；结合使用双膦酸盐、维生素D3和钙剂的综合疗法，可有效减缓骨量流失。此外，还可以进行适度的运动，以及局部热疗、理疗等物理疗法。“日常保持良好的生活习惯对缓解更年期疼痛也十分重要。”祝栋说，“饮食上要增加深海鱼类、深绿色蔬菜和豆制品的摄入，多晒晒太阳，避免长时间久坐，并定期活动关节。”更年期女性的心理状态也会对身体机能产生影响，可通过心理调适方法，如运用冥想、深呼吸等技巧来减轻压力。

　　经过三个月的专科门诊治疗，周女士的疼痛症状得到缓解，睡眠质量显著提升，基本恢复了正常生活。我们呼吁众多与周女士有相似经历的更年期女性，要增强健康意识。当身体发出疼痛信号时，应积极寻求专业医疗帮助，采取科学应对方法，顺利度过这一人生阶段。