癌症不可怕 “十八般武艺”多方位对抗

　　■全媒体记者 韩雅依 

　　通讯员 孙武昆

　　恶性肿瘤一直是我国乃至全球的重大公共卫生问题。随着靶向、免疫治疗的崛起，肿瘤治疗的发展日新月异，传统的治疗方法也在不断演进，肿瘤治疗进入精准医疗时代。市人民医院医疗健康集团肿瘤放化疗科副主任医师孙益青带大家走进肿瘤治疗篇，解密抗肿瘤治疗的“十八般武艺”，让我们在面对疾病时多一分理性、少一分恐惧。

　　“说起抗肿瘤治疗，手术、化疗、放疗是大家熟知的传统治疗‘铁三角’，是抗癌战役的基石。”孙医生告诉记者，这三者最简单的区分是，外科手术和放射治疗是局部治疗，而化疗是全身治疗，除了以上三种，其实抗肿瘤治疗的方法还有很多，包括近年来热门的靶向疗法和免疫疗法，人类对抗肿瘤的智慧在不断突破。

　　局部治疗主要有外科手术、放射治疗和消融技术三种。外科手术主要适合实体瘤早期患者，可以完整切除原发病灶或邻近受侵组织，对于早期实体瘤如肺癌、胃癌等，手术仍是实现根治的首选方案，但对中晚期肿瘤则更适合综合治疗。放射治疗对于部分早期肿瘤可达到根治效果，如鼻咽癌、喉癌等常见肿瘤。在局晚期肿瘤，甚至部分晚期肿瘤中，局部病灶的放疗有不错的局部控制效果，可以减轻局部病灶带来的症状甚至根治。

　　如果说局部治疗是定点爆破，那全身治疗（药物治疗）就是布下天罗地网，让癌细胞无处遁形。全身系统性药物治疗是局晚期肿瘤和晚期肿瘤的主要治疗方式，有化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和抗体偶联药物治疗。其中靶向、免疫、抗体偶联药物（ADC）是现在抗肿瘤治疗的新宠，它的出现，标志着癌症治疗进入了一个更加精准高效的新时代。此外，孙医生在谈及化疗与靶向治疗的区别时，把他们比作“轰炸”与“狙击”。传统化疗像是“地毯式轰炸”：药物在体内“无差别攻击”，既打击癌细胞，也会误伤正常细胞。患者常出现的脱发、恶心、免疫力下降等副作用，正是这种“误伤”导致的。分子靶向治疗则是像配备了GPS的“精准导弹”，通过识别癌细胞特有的“身份标签”（如特定基因突变或异常蛋白），锁定目标，进行精准打击。孙医生补充道，免疫疗法和化疗也不同，它主要通过激活或增强患者体内的免疫细胞，使其能够识别并消灭肿瘤细胞。

　　肿瘤治疗是一场“持久战”，在此，孙医生提醒大家，无论是哪种治疗方式，患者需与医生充分沟通。医生会根据患者的病情、身体情况等，帮助患者制定规范化、个性化的全身治疗方案，同时规范管理药物相关毒副反应，以达到最佳治疗效果。