结核病是一种由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病，可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中最应当注意的就是肺部感染，肺结核更容易造成结核病的传播，所以肺结核被列为法定乙类传染病，而其他结核病则统称为肺外结核病。
肺结核患者是肺结核的主要传染源，传播途径主要通过空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、吐痰或大声说话时，大量含有结核分枝杆菌的微小飞沫释放至空气中，人体一旦吸入带有结核菌的飞沫即可能被传染。一般来说，人感染结核菌后不一定会患结核病，只有当机体抵抗力降低时才会发病，感染结核杆菌后发展为结核病患者的机会约为10%。
咳嗽、咳痰、咯血或血痰是肺结核的典型症状，此外胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等是肺结核其他常见症状。目前肺结核患者中男女的发病比例为2.5：1左右，高发人群为老年人群和学生人群，另外，活动性肺结核患者的密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、生活过度紧张、疲劳以及生活作息不规律人群等也是肺结核易感人群。
结核病的诊断与治疗
尽管结核病可防可治，但它仍然是全球最致命的传染病之一。根据世界卫生组织（WHO）的报告，2024年全球约有1000万人感染结核病，其中约140万人因此死亡。
目前，世界卫生组织推荐的快速分子诊断技术，是增加患者获得早期准确诊断机会的主要方式。四种一线抗结核药的联合使用是肺结核的主要治疗核心方案。“治疗肺结核的疗程很长，普通肺结核患者的疗程需要6到8个月左右，如果是耐药肺结核患者，疗程会长达2年，容易导致患者服药依从性降低，出现少服或漏服的情况。”慈溪市疾病预防控制中心艾滋病与结核病防治科科员许思楠说，“要改善这一问题，不仅需要医疗技术的进步，也需要加强患者和民众的健康知识普及和政策的支持。”
我国结核病防治工作（尤其是肺结核防控）取得显著进展。近年来，政府通过强化公共卫生体系、普及早期筛查与分子诊断技术、落实免费治疗政策等举措，使结核病发病率与死亡率实现双下降。我市设立市中西医结合医疗健康集团总院中医院院区为全市唯一结核病定点医疗机构，患者可享受诊疗费用减免政策。同时依托乡镇卫生院开展服药督导、随访复查，确保规范治疗。通过社区筛查、健康讲座等途径提升疾病认知，动员全民参与防控。
结核病的预防
流动人口结核病（以肺结核为主）传播，仍是亟待解决的挑战。目前，疫苗接种、感染防控、结核感染者预防性干预是结核病预防的重要措施。
在感染控制方面，肺结核患者需严格做好个人防护以避免传染亲友；健康人群出入公共场所应规范佩戴口罩。日常生活中，保持居室通风、均衡膳食营养、规律作息时间、适度体育锻炼等良好习惯，通过增强自身免疫力构筑最有效的“防护盾”。
在感染者预防性干预方面，研究表明，由于缺乏高效疫苗，对潜伏感染者进行预防性治疗是降低发病率的核心策略。潜伏感染者指体内存在结核杆菌感染但尚未发病的状态。当前，慈溪市每年针对高危人群开展结核潜伏感染筛查，对检测阳性且排除活动性结核病、无治疗禁忌症的个体，可通过药物进行预防性治疗，降低发病风险。
结核病防治行动的成果与愿景
全球结核病防治是一项长期艰巨的任务。2015-2023年间，全球结核病发病率下降8.3%，死亡病例数减少了23%。世界卫生组织呼吁，希望各国政府、医疗机构、科研机构和社会公众共同努力，确保所有患者都能获得及时诊断和有效治疗，通过加强国际合作与科技创新、提高公众意识，围绕“2035年终结结核病流行”目标，推动实现“无结核病世界”愿景。
2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“是的！我们可以终结结核病流行：承诺、投入、行动”，旨在进一步强调结核病的社会危害，以及终结这一世界最致命传染病的紧迫性。为此，全球各地通过开展丰富多彩、形式多样的宣传倡导活动，呼吁公众关注结核病防治，提升公众对结核病的认识和防治意识。
■全媒体记者 王桑
通讯员 陈子涵
健康大讲堂