近日，55岁的方阿姨满脸愁容地到宁波一院龙山医院医疗健康集团泌尿外科医生冯挺挺处问诊，起初有些支支吾吾难以开口，在冯医生的耐心询问下，终于自述了长久以来的“困境”。原来，方阿姨近年来饱受压力性尿失禁的困扰，其症状日益加剧。每当咳嗽、打喷嚏或大笑时，尿液便会不自觉地流出。即便是提重物或外出步行，只要速度稍快，也会引发尿失禁。这一问题严重影响了方阿姨的日常生活，使她不敢轻易外出，甚至在上班时也不得不使用成人尿不湿。尤其在天气炎热时，她总能隐约嗅到自己身上的尿臭味，这让她倍感尴尬与不安。
压力性尿失禁（stress urinary incontinence， SUI）指在喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿道口溢尿现象。目前我国约有18.9%的成年女性患有不同程度的压力性尿失禁，尤其是50-59岁年龄段的女性发病率最高，高达28.0%，每3-4人中，就有一人面临着压力性尿失禁的尴尬，严重影响生活质量。
压力性尿失禁分为轻度、中度和重度三类。轻度是不经意大声打了一个喷嚏、咳嗽或者大笑，就感受到裤子上有了轻微的湿润感。中度是在路上步行、站立或者购物时提着一定重量的物品，就有小便失禁。重度则是不管在何种活动或姿势下，都会有尿失禁情况。
“这类病症长期以来困扰着许多女性，虽然患者众多，但由于传统观念的影响，许多女性会感觉‘难以启齿’，很少到医院看病治疗，选择自己默默忍受。”冯医生说，“我们鼓励多一些像方阿姨这样的患者，勇敢到医院里来，医生可以帮助她们。”
据冯医生介绍，“压力性尿失禁”的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括减少刺激性食物、控制体重、盆底肌训练、盆底肌生物反馈电刺激治疗和药物治疗。而对于经过非手术治疗无效或失禁程度重者，应考虑积极手术治疗，手术治疗也是目前压力性尿失禁最为有效的方法。“我们目前比较推荐的手术治疗技术是微创治疗新技术（TVT-O）。”冯医生说。
经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术（TVT-O）是目前世界上治疗女性尿失禁新的“金标准”，仅在尿道和阴道之间切一个1cm的小口，将一生物材料的吊带放在尿道下方，经闭孔穿出。手术简单，具有长期的安全性和有效性，且无需膀胱镜观察，无膀胱损伤或穿孔、吊带排斥或伤口感染等并发症，术后恢复快，远期随访效果佳。在冯医生的建议下，方阿姨顺利完成了“TVT-O”手术治疗，术后恢复良好。
据悉，宁波一院龙山医院医疗健康集团泌尿外科在宁波大学附属第一医院泌尿肾病中心主任医师杨斌斌和龙山医院泌尿外科主任医师计斌的带领下，常规开展“TVT-O”，已为多名女性患者解决了“难言之隐”，帮助她们摆脱“羞羞的尴尬”，大大提高生活质量。
■全媒体记者 王桑
通讯员 岑鑫