在儿童的成长过程中，耳鼻喉健康是家长们尤为关注的问题之一。其中，腺样体肥大作为一种常见的耳鼻喉疾病，不仅影响着孩子们的日常生活，还可能对其生长发育、智力及面容产生长远的影响。市中西医结合医疗健康集团中医院院区耳鼻咽喉科主治中医师龚添艳结合典型病例，为我们详细解读儿童腺样体肥大的症状、中西医结合的治疗方法以及预防措施。
腺样体，也被称为增殖体，位于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，其表面呈桔瓣样。腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，到10岁以后则逐渐萎缩。然而，在部分儿童中，腺样体可能会出现异常增生，形成腺样体肥大。
5岁的男孩小明（化名），近半年来频繁出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，尤其在夜间更为明显。起初，小明的家长以为这只是普通感冒，但症状持续未减，甚至出现了白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等问题。在家长的带领下，小明前往医院就诊，最终被诊断为腺样体肥大。
腺样体肥大时，肥大的腺样体会阻塞鼻咽部，导致鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。长期张口呼吸不仅会影响孩子的睡眠质量，还可能引起“腺样体面容”，表现为唇肌松弛、下唇外翻、上颌骨变长等。此外，腺样体肥大还可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，进一步影响孩子的听力和呼吸功能。
龚医生表示，针对腺样体肥大的治疗，西医和中医都有各自的方法。
在西医方面，小明首先尝试了保守治疗。医生为他开具了鼻喷糖皮质激素和口服抗过敏药物，以控制局部症状。经过一段时间的治疗，小明的鼻塞和打鼾症状有所缓解，但并未完全消除。考虑到小明腺样体肥大的程度较重，且已出现明显的腺样体面容，医生建议进行手术治疗。手术采用腺样体切除术，术后小明恢复良好，鼻塞、打鼾等症状基本消失。
中医认为，腺样体肥大与肺脾肾三脏功能失调有关，治疗应以益肺健脾、祛痰活血、软坚散结为基本原则。患者服用中药汤剂，并辅以针刺、推拿等外治法。中药汤剂以苍夷消瘰丸加减为主，旨在祛痰散结、通窍止涕；针刺和推拿则通过刺激相关穴位，调节气血运行，增强机体抵抗力。
除了积极的治疗，预防腺样体肥大同样重要。家长可以通过以下几个方面来降低孩子患病的风险：
合理饮食是预防腺样体肥大的基础。家长应提供均衡的饮食，多让孩子食用富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物。同时，避免过多摄入高糖和高脂肪食物，以减少呼吸道感染的风险。
保持卫生也是预防腺样体肥大的关键。家长应教育孩子正确的洗手方法，勤换洗衣物和枕头，避免接触有感染风险的物品。室内应保持通风良好，定期清洁家居环境，减少尘螨、花粉等过敏原的积累。
预防感冒同样重要。家长应注意孩子的保暖措施，避免受凉感冒。在流感高发季节，可接种流感疫苗以增强免疫力。
定期体检也是预防腺样体肥大的重要手段。家长应每年至少带孩子进行一次全面身体检查，特别是对于有家族史或已出现腺样体肥大症状的孩子更应重视。通过定期体检，可以及时发现并处理潜在的健康问题。
此外，增强锻炼也是预防腺样体肥大的有效方法。家长应鼓励孩子多参加户外活动，增强身体素质和免疫力。适当的运动有助于促进新陈代谢和血液循环，减少疾病的发生。