大到3厘米，小到0.5厘米 男子肠内长了百余颗息肉

　　本报讯 做完胃肠镜检查后，不少人会在肠镜报告中看到关于“肠息肉”的诊断，尤其是“结直肠息肉”，这个长在肠道里的“小肉肉”看似简单，其实并非无害，据了解，绝大部分结直肠癌的发生都与息肉（腺瘤）有关，而且可能跟遗传因素有关。

　　腹痛几个月，男子肠内长了百余颗息肉

　　近日，市人民医院消化内科朱辉副主任医师接诊了一位30多岁男性患者，表示腹痛好几个月了，最近有加重趋势，而且出现了大便带血并伴肛门坠胀不适的症状。

　　朱医生经过详细询问后，让男子进行了专科体格检查，并收住入院进一步完善相关检查。在完善电子结肠镜检查时，发现患者整个肠道长满了息肉，息肉成簇状多发，大小不一，密密麻麻，粗粗一看有百余颗，大的直径3厘米，小的0.5厘米。

　　最令人担心的是，在距肛门50厘米横结肠的地方发现了肿瘤，已经是进展期，考虑“FAP-家族性腺瘤性息肉病”。朱医生又邀请胃肠外科蔡哲锋主任进行了会诊，充分告知利弊后，为患者实施了全结肠切除术。

　　“如果能早一些来，情况可能就大不一样了。”朱医生为患者感到惋惜，家族性息肉病往往是在肠道息肉生长后才出现胃肠道症状，所以早期无特殊临床症状，患者一般在15-25岁才出现症状。

　　常见的症状是腹部隐痛、腹泻、黏液血便或少量血便，偶有大量便血，便血多为间歇性，肛门部下坠感，常误诊为内痔或慢性结肠炎。而且由于长期腹泻、黏液血便，患者可能会出现贫血、乏力、低蛋白血症等情况。如息肉癌变，患者大便次数增多，腹痛、血便或黏液血便等可进一步加重并出现消瘦等，而此时，病情往往已经到了进展期。

　　显性遗传，建议子女早期开始检测

　　那么，对于家族性息肉病要如何预防呢？早期普查、早期诊断、早期治疗。据了解，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，传递概率为50%。表现在结、直肠内可呈地毯样密集分布≥100颗乃至上千颗腺瘤样息肉。

　　“50%的患者于15岁出现息肉，95%患者35岁时发生息肉，如果未予治疗，几乎所有患者在40岁前都会发生结直肠息肉恶变。该疾病终生患癌率是100%。”朱医生解释，该病患其他癌症的风险也会增加，特别是十二指肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、脑癌和肝癌，胃底腺息肉的风险也增高，所以治疗后，患者应定期筛查其他癌症和上消化道息肉的发展。

　　“尽管家族性息肉病听起来十分可怕，但该疾病仅占所有肠癌的1%，所以大家不必过于惊慌。”朱医生建议有家族史的人，要早期开始定期肠镜监测。尤其是父母患有家族性腺瘤性息肉病，其孩童从出生起至5岁时，可能需每年行血清甲胎蛋白水平检测，必要时肝脏超声检查，以筛查肝母细胞瘤。

　　■全媒体记者 李佳珊 

　　通讯员 孙武昆