有一种牙齿问题常常让家长们忧心忡忡，那就是反颌，俗称“地包天”。这种牙颌畸形不仅影响孩子的外貌美观，更可能对其生长发育和心理健康造成深远影响。市人民医院医疗健康集团口腔正畸门诊副主任医师孙维平跟大家来聊聊“地包天”的那些事儿，特别是为什么矫正要趁早。
正常情况下，我们的上前牙覆盖在下前牙之上。但在“地包天”牙齿这一排列秩序被彻底打破，下前牙“逆袭”成了主角，反客为主地覆盖在上前牙之上。这不仅让牙齿的排列显得杂乱无章，还可能导致面部骨骼的畸形。骨性反颌的孩子，上颌骨往往发育不足而后缩，下颌骨则过度发育而前突，使得面中部呈现出凹陷的新月形轮廓，严重影响了美观和面部功能的正常发挥。
据孙医生介绍，“地包天”的形成是由多种因素共同作用的结果。首先，遗传因素不容忽视。如果父母双方或一方存在反颌现象，那么孩子遗传到这一特征的可能性就会大大增加。此外，呼吸道疾病导致的口呼吸习惯，乳牙过早脱落引起的替牙期障碍，上前牙过小或缺失，以及喂养不当等不良习惯，都可能促使“地包天”的形成。
“地包天”的危害，不仅破坏了牙齿的正常排列和咬合关系，导致咀嚼功能下降，进而影响食物的消化和吸收。更重要的是，它还可能对孩子的心理造成不可磨灭的创伤。孙医生说，门诊中绝大部分“地包天”的孩子都表示经常遭受同学嘲笑，内心都会自卑。这种心理阴影很可能会一直伴随孩子的成长道路，影响人际交往和自信心建立。
面对“地包天”，家长们无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。把握黄金期，早干预和早矫治。孙医生建议，反颌的最佳治疗年龄可以划分为三个阶段：乳牙期（3-5岁）、替牙期（女孩8-10岁，男孩9-12岁）和恒牙期（女孩11-14岁，男孩13-15岁）。每个阶段都有其特定的治疗方法和矫治器选择。例如，在乳牙期，通过简单的咬翘法或使用活动矫治器，如斜面导板、颌垫舌簧等，就能在短时间内解除前牙反颌问题；而在替牙期和恒牙期，则需要根据反颌的性质和程度选择合适的矫治方案。如果错过了这些黄金治疗时机，反颌可能会发展为更为严重的骨性反颌。此时，就需要在成年后通过正颌手术来进行纠正了。
家长还应注意要从小培养孩子良好的口腔卫生习惯、积极治疗乳牙龋病、避免口呼吸等不良习惯、定期观察孩子的牙齿排列情况。一旦发现孩子有“地包天”的迹象，应及时就诊。同时，在治疗过程中家长还应给予孩子足够的鼓励和支持，监督他们正确佩戴矫治器以保证治疗效果的最大化。
“地包天”虽然是一种常见的牙颌畸形，但它并不可怕。只要我们早期发现、早期干预、早期矫治，就能让孩子的笑容重新绽放。
■全媒体记者 李佳珊
通讯员 孙武昆