糖尿病不只是血糖高 更是心血管健康的隐形杀手

　　随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，糖尿病与心血管疾病已成为威胁人类健康的两大“隐形杀手”。它们之间，似乎存在着一条看不见却紧密相连的纽带，将无数家庭卷入了一场无声的战役。市第三人民医院医疗健康集团心血管内科副主任医师戎立辉表示，自从医院开展冠状动脉造影等检查以来，对糖尿病并发的心脏冠状动脉病变有了更加深刻的理解。戎医生通过真实的病例，揭开糖尿病与心血管疾病之间的神秘面纱。

　　李女士（化姓）今年43岁，因持续胸闷被紧急送入医院。她有着近10年的糖尿病史，但平日里对血糖的控制并不上心。这次，心电图上的异常改变和肌钙蛋白的轻度升高，敲响了她生命的警钟。冠脉造影检查更是令人震惊：右冠状动脉中远段弥漫性狭窄，最重处达80%；前降支更严重，狭窄程度高达95%。随后进行了紧急手术，在前降支成功植入了两枚冠脉支架，暂时稳定了病情。“43岁的女性，冠脉病变如此严重，出乎了我的意料。排查了患者存在的所有危险因素，也就只有糖尿病史。”戎医生说，通过类似的一个个真实病例，揭露糖尿病与心血管疾病之间有着不容忽视的紧密联系。

　　糖尿病，看似只是血糖升高的慢性疾病，实则是一场全身性的“甜蜜灾难”。它不仅影响胰岛素的分泌与利用，更在悄无声息中侵蚀着人体的血管系统。据权威数据显示，糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的比例高达1/3，其风险是普通人的2至4倍。在我国，冠心病患者中糖尿病的患病率更是高达52.9%。这些数字触目惊心，提醒大家必须对糖尿病给予足够的重视。如果血糖控制不佳，就容易产生各种并发症。其中，糖尿病合并心血管疾病是常见的并发症之一。

　　早在2001年，美国国家胆固醇教育计划就提出了“糖尿病是冠心病的等危症”这一概念，意思是无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者具有同样的冠心病危险性，即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件（如心肌梗死或冠心病死亡）的危险性相同。糖尿病患者的血管，在高血糖的侵蚀下，逐渐变得僵硬、狭窄，仿佛一条条被堵塞的河流，无法为心脏提供充足的血液和氧气。这种弥漫性的血管病变，正是导致心肌梗死、脑梗死等严重并发症的元凶。

　　糖尿病合并的心血管病变种类繁多，包括冠状动脉心脏病变、糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变等。它们如同潜伏在体内的定时炸弹，随时可能引爆。当血糖升高时，血液中的脂肪容易沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。这种变化不仅影响心脏的供血，还可能引发一系列非特异性的症状，如乏力、头晕、恶心等，使得患者难以察觉病情的严重性，从而错过最佳治疗时机。更为可怕的是，糖尿病合并神经病变后，可能对疼痛不敏感，出现“无痛性心梗”，进一步增加了救治难度和死亡风险。

　　面对糖尿病与心血管疾病这一对“难兄难弟”，也并非束手无策。戎医生表示，预防是关键，治疗需及时。首先，糖尿病患者应严格控制血糖水平，遵循医嘱，合理用药，同时注意饮食调整和运动锻炼，以维持血糖的稳定。其次，定期体检，特别是心血管方面的检查，如心电图、心脏彩超、冠脉造影等，有助于早期发现病变，及时干预。此外，对于已确诊的心血管疾病患者，更应积极治疗，控制病情进展，减少并发症的发生。

　　糖尿病与心血管疾病之间的关系错综复杂，但只要提高警惕，科学防治，就能有效降低这对健康“杀手”带来的威胁。

　　■全媒体记者 李佳珊

　　通讯员 包自力