三胎妈妈血压上下相差85mmHg 医生火眼金睛揪住元凶

　　本报讯 “产妇出院回家了，现在恢复得挺不错，孩子目前尚在NICU住院，生命体征平稳。”日前，市妇幼保健院孕产保健科副主任医师黄微挂下了回访电话，在孕产妇王女士（化名）的随访记录本上写下了追踪情况。

　　孕28周的王女士是三胎妈妈，有2次剖宫产史，属于高危孕产妇。一个月前，王女士来市妇幼保健院进行常规产检，血压监测显示，收缩压144mmHg，舒张压59mmHg，高达85mmHg的脉压差引起了黄医生的警觉。为排除心脏疾病及评估妊娠期高血压情况，黄医生开具尿常规、心超等检查申请单。

　　心超检查报告提示：升主动脉增宽62mm，主动脉窦增宽56mm，内见条带状回声，其上似见破口。因主动脉宽度一般不超过40mm，而王女士的升主动脉及主动脉窦明显增宽，黄医生高度怀疑主动脉夹层，立即电话联系心血管内科医生进行会诊，考虑主动脉夹层破裂可能，建议即刻转上级医院治疗。

　　黄医生向王女士交代病情的凶险程度，为确保安全叮嘱由120护送。因王女士没有感觉任何不适，且当天独自一人来产检，执意回家与丈夫一同自驾前往上级医院就医。在黄医生的再三劝说下，王女士最终同意由120护送。

　　一场紧张的生命接力开启。院领导紧急协调宁波市医疗中心李惠利医院产科张宜生主任及心脏大血管外科邵国丰主任进行紧急会诊。而后王女士在黄医生的护送下立即由120转运至李惠利医院。李惠利医院的心脏大血管外科、产科、手术室等多科室医务人员全部待命，宁波大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护（NICU）转运团队也火速增援。历时整整10个小时，近30余位医护人员的连续护航、抢救下，王女士平安产下一子，心脏炸弹也顺利被拆除。

　　回想起当时惊险的一幕，黄医生仍心有余悸，幸亏发现诊治得及时，“妊娠合并主动脉夹层是一种十分凶险的疾病，死亡率按小时计算，如果发现诊治不及时，48小时内死亡率高达50%。”

　　随着生育政策的调整，二胎、三胎妈妈越来越多，高龄、多次剖宫产史、内分泌疾病等都会增加妊娠风险。据了解，我市每年约有1.5万名建档孕产妇，其中高危产妇人数占75%以上。市妇幼保健院是全市孕产妇管理指导中心，为了更好地管理和追踪孕产妇情况，我市采用“线上+线下”市级、基层联动管理模式，实施高危孕产妇动态评估及分级管理，确保每一位孕产妇平安渡过孕产期。

　　最后，黄医生还特别提醒各位准妈妈，一定要重视产检，“妊娠期是人生的一个特殊时期，因为孕育宝宝，妈妈身体的各个器官和系统负担都会明显加重，孕妈们一定要定期产检，并重视身体的变化，如果发现身体异常要及时就医，确保母婴安全。”

　　■全媒体记者 冯梦苓 

　　通讯员 黄梦莹