共同行动 接种疫苗
为全生命周期护航
今年4月25日是我国第38个“全国儿童预防接种日”，接种疫苗是目前对抗传染病最简单、经济、有效的手段。国家卫健委确定了今年的宣传主题是“”。近日，记者就儿童为什么要预防接种、儿童常规免疫疫苗有哪些、儿童疫苗接种需要注意什么等问题咨询了市疾病预防控制中心相关负责人戎凯娜。
儿童健康需要预防接种
预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的病原体或其代谢产物接种给人，让人体产生特异性抗体或者细胞免疫反应，从而产生针对该病原体的抵抗力。通俗来讲，预防接种就是通过人为地模拟病原体侵入人体的过程，使人体提前认识该病原体并产生针对性的防御能力。预防接种本身不会导致相应传染病发生。
戎医生表示，接种疫苗不仅能够保护个体健康，还能阻断传染病在人群中流行。健康中国战略提出，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。对个人来说，全生命周期的健康保护是从接种第一针疫苗开始，疫苗可以在人的全生命周期健康中发挥重要作用。我们每个人都是自己健康的第一责任人，家长是儿童健康的守护人，疫苗针对传染病的有效控制，离不开大家积极参与疫苗接种及宣传，只有共同行动，才能共建免疫屏障，共享健康生活。
世界卫生组织曾表示，人类战胜疾病贡献最大的依旧是疫苗，人类消灭天花与人类登月同样辉煌。通过实施广泛的疫苗接种，曾经肆虐、严重危害儿童健康的相关传染病得到了有效控制。
据了解，我省早在1952年底就消灭了天花，2000年实现无脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）状态目标保持至今，已连续20余年无白喉病例报告。自从1978年实施计划免疫开始，我省脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳、乙脑和流脑发病数明显下降，全省1-69岁人群乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率大幅下降，其他各类疫苗针对传染病也均维持历史最低或较低发病水平。
为什么要给儿童接种疫苗呢？戎医生说，宝宝出生后，在一定时期体内还保留来自妈妈的“抵御传染病”的抗体，因此在半岁内很少得传染病。但是随着月龄增长，来自母体的抗体免疫逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，面临传染病感染和患病风险。通过接种疫苗，使宝宝自身产生抵抗力，预防传染病的发生。
儿童需接种哪些免疫规划疫苗
戎医生说，目前我省有以下儿童免疫规划疫苗。分别是：
乙肝疫苗。该疫苗是用于预防乙型病毒性肝炎的疫苗。要注意的是，乙肝表面抗原阳性或不详产妇所生新生儿体重<2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂次乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。
卡介苗。这是一种由减毒牛型结核分枝杆菌制成的活菌苗，主要用于预防婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性结核，可以大大降低病死率。
脊灰疫苗（包括灭活疫苗和减毒疫苗）。这是用于预防脊髓灰质炎的疫苗。脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。
百白破疫苗和白破疫苗。该疫苗是用于预防百日咳、白喉和破伤风的联合疫苗。百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道疾病；白喉是由革兰氏阳性白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病；破伤风是由破伤风梭菌经创口侵入人体引起的感染性疾病，可能发生在创伤后及不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
麻腮风疫苗。该疫苗是用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹的联合疫苗。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强；流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，春季常见，儿童和青少年易感，可并发胰腺炎、心肌炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎等；风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
流脑疫苗（包括A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗）。该疫苗用于预防流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑疫苗”）。流脑是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种急性呼吸道传染病，具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，主要临床表现为发热、头痛、呕吐、瘀点及颈项强直等。
乙脑疫苗。该疫苗用于预防流行性乙型脑炎。乙脑是由乙脑病毒引起、经蚊子传播的人畜共患的自然疫源性疾病，起病急，主要侵犯中枢神经系统。临床表现主要为发热、头痛、呕吐和颈项强直等，严重者可发生惊厥、昏迷和死亡，病死率高。
甲肝疫苗。该疫苗用于预防甲型病毒性肝炎。甲肝是由甲肝病毒引起的一种肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。
儿童接种疫苗要注意什么
儿童接种疫苗需要注意什么？戎医生说，满月儿童首次接种需携带以下资料：1.儿童首次接种单（或接种证）；2.儿童出生证明；3.儿童体检手册（若住院带出院小结）；4.居住证明（户口本，流动人员外加居住证明）。
接种前，注意清洁。打疫苗前可给宝宝洗澡，换上干净的衣服，防止接种部位细菌感染。注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，主动告知医生宝宝有没有禁忌症和过敏史，告诉医生宝宝上次接种疫苗后出现了哪些反应，如发烧、打针部位有肿块、起皮疹等。
接种后，在接种点观察30分钟，无异常反应再离开。口服类疫苗服药前、后半小时内不要进食任何温、热食物或饮品。接种后多注意喝水，不要剧烈运动。接种部位24小时保持干燥和清洁，尽量不要洗澡。
由于儿童个体差异，接种过疫苗后，个别孩子会有一定程度不良反应，一般较轻微。局部反应就是打针的地方出现红肿、热痛、硬结。全身反应主要有发烧、精神状态不佳等。对于局部的红肿硬结，建议在急性期，也就是打针的头几天不要热敷，要冷敷或冰敷。急性期过后可选择热敷，这样硬结会消失得快些。疫苗引起的发烧，体温不会太高，而且多在两三天之内就会退下来，家长们不用过于担心。但若孩子体温很高、精神状态很差，一定要及时就医。
身体存在特殊情况的儿童该怎么接种呢？戎医生说，宁波市妇女儿童医院儿童预防接种门诊有专门提供特殊儿童预防接种和咨询服务，可为宝宝们进行预防接种风险评估，根据具体情况为宝宝能否接种和接种哪些疫苗提供合理建议。有以下情况的儿童都可去那里接种：一是重要脏器功能异常；二是免疫缺陷；三是过敏性疾病；四是早产、低出生体重；五是其他特殊疾病，如新生儿黄疸、手术前后等。就诊时请携带儿童预防接种本、相关病历及检验结果原件或复印件等资料，为医生作出科学判断提供依据。
■全媒体记者 高关
通讯员 陈子涵