“相信每一位孕妈妈都在为新生命的诞生做着积极准备，在此期间可不要忘了做好产前超声检查哦。”市妇幼保健院孕产保健科门诊的华佳飞医生说，产前超声检查旨在了解宫内胎儿生长发育情况，发现胎儿有无结构畸形，对国家提倡的优生优育也有着十分重要的作用。
“产前超声检查作为筛查胎儿先天性疾病的重要手段，贯穿于准妈妈整个妊娠期。”华医生说，一般怀孕期间如无异常，超声检查有5次孕周检查比较重要。若产检过程中有任何异常，根据随访疾病进展情况，适当增加超声检查的频率。
孕期第一次超声检查主要目的是确认妊娠（妊娠6-8周时），此时孕妇可以通过超声检查确定受精卵着床的位置，是在子宫内还是子宫外。如果在子宫内，进一步观察孕囊位置、个数、胚胎大小、有无心搏。再检查孕妇子宫和双侧附件有无囊肿、肌瘤等，及其他可能影响胎儿发育的疾病。
第二次孕期超声检查在妊娠早期（孕11周-13+6周），即早期超声筛查，这是染色体异常早期筛查的一种手段。推荐在胎儿头臀径45-84mm时做一次NT检查，测量宝宝颈项透明层的厚度，此时超声检查还可观察胎儿大体结构，如头颅、鼻骨、四肢、心脏、膀胱、胃泡等。这时胎盘雏形已可辨，羊水量也可测量。
第三次孕期超声检查是在妊娠中期（孕22-26周），此时是看宝宝的最好时机，建议做一次三维或四维超声检查。即细致完整的中期超声筛查，来评价胎儿的生长发育情况，包括测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长和肱骨长，再检查头面部结构、脊柱、胸腔、腹部、四肢，从头到脚采集宝宝的图像，局部观察是否有问题。主要筛查出无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良这九大严重畸形。
第四次孕期超声检查是在妊娠后期（孕30周左右），这个时候主要进行生长测量，同时对附属物羊水量的多少、胎盘位置、成熟度等进行评估，还可对孕晚期可能发生的一些畸形进行筛查，进一步观察原有疾病的发展变化。
第五次孕期超声检查是在妊娠晚期（孕37周到预产期），此时检查是为了确定胎儿的胎位，评估胎儿的各项生长发育指标以及胎儿估重。同时对附属物羊水量的多少、胎盘位置、成熟度等进行评估，为最后的分娩做好准备。
以上检查次数都是基于正常情况下比较重要的几个检查，一旦孕期出现阴道流血、腹痛、胎动异常等不适，应及时到医院就诊，必要时增加超声复查。
华医生说，迄今为止，二维超声仍是产前筛查的核心，三维和四维超声是对二维的进一步补充检查，可以更直观、更全面、更立体地了解胎儿解剖结构。
华医生表示，不管哪种超声检查，都不可能发现所有的胎儿问题。任何医学都有其局限性，产前超声也如此，不可能做到百分百的“明察秋毫”。产前超声检查只能查出具有形态、结构异常的疾病，对一些只存在功能改变的疾病，按目前国内医疗水平的产前超声无法检出，如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
华医生说，超声是一种机械波，非常安全，全世界至今还没有因为做超声而引起畸形的报道。在正规医院做产前超声检查是很安全的，可以放心做。
有的孕妈妈因害怕超声检查对孩子生长发育不利，所以选择少做或不做该检查，因此延误了畸形胎儿的尽早诊断，甚至导致在孩子出生以后才发现有结构畸形。
也有的孕妈妈对做阴道超声有顾虑，担心对胎儿有害。其实不然，孕妇没有阴道出血、阴道炎症、生殖器畸形等疾病的都可以放心做。怀孕不是阴道超声的禁忌症。在早孕初期，阴道超声不受膀胱充盈条件的限制，比腹部超声能更早更清楚更准确地确定妊娠情况。中孕和晚孕期做阴道超声能更清晰显示胎盘与子宫下段的关系、子宫疤痕的厚度、宫颈管的长度，从而能及时预测、诊断有无前置胎盘、胎盘植入、先兆早产等情况的发生。
华医生最后说，产前超声检查的准确性其实也会受诸多因素的干扰，如胎儿的体位、羊水的多少等；孕妇腹壁脂肪的厚度、剖宫产疤痕、子宫肌瘤等；还有超声机器的差异和医生业务水平的高低等。这些干扰因素会降低超声检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判、漏判。所以，建议孕妈妈们在临床医生指导下，结合相关染色体检查、胎心监护等其他检查，为宝宝做综合客观的评价。
■全媒体记者 高关
通讯员 黄梦莹