■全媒体记者 冯梦苓
通讯员 马雪峰 孙武昆
春节是阖家团聚的节日，象征着“团团圆圆”的汤圆是餐桌上必不可少的一道点心。然而汤圆是糯米粉做成的，粘而香甜，咀嚼吞咽功能较差的老年人和小孩食用时要格外小心。
近段时间，我市就发生好几起因吃汤圆不慎被卡喉的事例。对此，医生提醒市民聚餐吃喝时要细嚼慢咽，尤其是吞咽功能较差的老年人和小孩要当心“噎食窒息”。
七旬老人吃汤圆险丧命
120急救人员成功施救
2月18日中午12时许，市急救站调度指挥中心接到求救电话，称家里一位老人突然倒地晕厥。情况紧急，120急救三人组霍淑波、岑建泽和虞益勇立即赶往现场救治。路上急救人员进一步了解情况，原来，老人是在朋友家赴宴，席间边吃边聊，喜气融融。没成想，突然就倒地了。至于为什么会发生意外，谁也说不清。
“我们赶到现场时，情况已经十分危急。老人仰躺在地上，脸色苍白，呼之不应，呼吸心跳都已经停了。为此，我快速清理了口腔，有很多粘液，但并没有发现异物，同时立即开展心肺复苏。”作为一名有着二十余年院前急救经验的医生，霍淑波深知最要紧的便是恢复心跳。
她回忆，在准备插管时，喉镜探及会厌处有一个汤圆，而且汤圆整个堵在了声门口，这时周围也有人表示，老人之前的确吃过汤圆。为了畅通气道，霍淑波徒手将汤圆从喉咙深处抠了出来，然后进行气管插管，球囊辅助通气。
经过近三十分钟的努力，老人恢复了自主心跳，复苏成功后将老人送往医院进一步治疗，快到医院时，老人有了微弱的自主呼吸。
“这是我龙年遇到的第一例呼吸心跳骤停病例，很幸运心肺复苏成功。”霍淑波表示，去年我市急救站共有12例院前心肺复苏抢救案例被市、省两级质控认定为成功案例，占宁波10个县市区总数的63%，成功数排在第一位。
在急救中，噎食窒息是比较常见的情况，如不慎噎到，应立即使用海姆立克法急救，利用腹部或者胸腔快速加压使异物排出。霍医生表示，对于噎食病人海姆立克法是最直接又简单有效的方法，希望老百姓可以学习海姆立克法及最基本的心肺复苏技术，人人都有自救和互救能力，在120到达前把握黄金救治时间！
吞咽功能较差人群
要警惕“噎食窒息”
“食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称‘噎食’，常发生于老人、小孩等人群，特别是长期卧床、脑出血、吞咽有困难的（年老体弱、卒中后遗留吞咽困难）老人更容易出现危险。”市人民医院急诊科副主任杨乐介绍，这类型的人在吃汤圆、年糕、肥肉等食物的时候要特别小心，因糯米类制品较黏稠，肥肉等不容易被嚼碎，会出现卡在气道等情况，造成呛咳、呼吸困难，严重的可导致窒息死亡。
杨医生还罗列了几种比较常见的易引起噎食的食物，如干果类，瓜子、松子，小的玩具，硬币等，这种更容易发生在儿童身上，“每逢佳节，噎食窒息的老年人会较往常有所增加。”前几日急诊就遇到了一名老年患者，因为一块大肥肉噎住窒息，由于卡得比较深，最后只能进行紧急气管插管，并在呼吸内科陈池云主任的帮助下，通过气管镜将堵在气管的肉取出来，帮助恢复氧饱和度。经过多番抢救，老人的心跳呼吸恢复，但因缺氧时间过长，后续仍需在ICU住院治疗。
“为此，发生噎食后及时开展自救互救十分重要。”杨医生示范海姆立克急救法：施救者要站在患者背后，脚成弓箭步，前脚置于患者双脚间，一手握拳虎口向内置于肚脐上方，另一手包覆拳头，两手环抱患者腰部，往内再往上挤压，直到气道阻塞解除。如在解除气道梗阻的过程中，患者失去意识，呼吸消失，需立即进行心肺复苏。如果身边没有旁人，要保持冷静，稍微弯下腰，上腹部靠住一个固定物体，比如椅子靠背，用物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复数次，直到异物排出。
值得注意的是，如果窒息者为婴儿，首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。同样，如在解除气道梗阻的过程中，患儿失去意识，呼吸消失，需立即进行心肺复苏。
当然，防患于未然才是最好的方式。元宵将至，慈溪有吃汤圆的习俗，软糯香甜的汤圆又是老人小孩的最爱。为此，杨医生特别提醒，吃东西要细嚼慢咽，如果给老人小孩吃，可以将汤圆分成小块或者打碎再喂食，当然对于吞咽困难的人群尽量还是避免食用。