本报讯 三叉神经痛被称为“天下第一痛”，而带状疱疹（俗称“缠身龙”）也是个非常棘手的神经痛，两者叠加“痛上加痛”，时常把人折磨得寝食难安，痛不欲生。近日，市中西医结合医疗健康集团六院院区康复科病房就收治了一位难治性带状疱疹后引起三叉神经痛的高龄患者，经过脉冲射频调控术的治疗后，原本连吹风都会痛的疼痛感消失了。
“真的是谢谢医生了，这段时间，三叉神经痛都没发作过，三年了，终于有个整觉可以睡了。”前两日，82岁的吴老伯前来复诊时，向接诊的陈建冲主任和许运博士再次表示感谢。
三年前，吴老伯突发带状疱疹，右脸耳后长了大片额粟粒状红色斑丘疹和水疱，伴全身发热。虽然发现得比较早，但东看西看跑了好几家医院，频繁更换治疗方法，效果都不明显。三周后，吴老伯皮肤上的疱疹虽然慢慢褪去，却留下了三叉神经痛这个后遗症，“急痛”也变成了“慢痛”。
“一阵阵的，针扎、刀割一样，手碰到会痛，吃饭喝水会痛，有时候风大一些吹到也会痛。”吴老伯很是苦恼，特别是夜深人静时，疼痛就特别明显，闹得他一直睡不好觉。对此，他也找了不少偏方，但效果并不明显。前不久，吴老伯来到市中西医结合医疗健康集团六院院区针灸理疗科就诊。
在陈建冲主任的建议下，吴老伯尝试了脉冲射频调控术治疗，用射频针在CT的引导下找到最佳靶点，将电极植入相应神经的位置旁，然后使用射频控温热凝器通电后进行脉冲射频调控治疗。经过治疗，吴老伯的疼痛很快就有了明显改善，一段时间后，三叉神经痛基本上消失了，生活质量得到了极大改善，患者和家属都十分满意。
“脉冲射频调控术就是在不损伤运动神经的前提下，通过脉冲调控阻断痛觉信号向大脑传递，减少神经可塑性改变，是目前国际上先进的治疗顽固性神经病理性疼痛的方法之一，被称为‘镇痛起搏器’。”陈建冲主任解释，带状疱疹的好发部位有15%的几率会引起三叉神经痛，高危人群为以下几类：因肿瘤、艾滋病或化疗等引起的免疫系统减弱、缺陷的病人；劳累、精神压力大的中青年、老年人，且年龄越大越容易留下后遗症，“60岁以上老年人出现后遗症的概率在50%以上，而70岁以上的概率上升到了75%。”
一般情况，发疹后72小时内为黄金治疗窗口期，此窗口期内应尽快使用抗病毒药物进行治疗，迅速达到并维持有效浓度，同时予以增强免疫力、营养神经等支持治疗以获得最佳治疗效果。陈主任建议中西医结合治疗，配合围刺、点刺放血、刺络拔罐等中医适宜性技术进行治疗，“总之，得了带状疱疹，一定要及时就诊，急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，后遗症的发生率也越低。”
■全媒体记者 冯梦苓
通讯员 徐吉芳