基金监管一严再严 守牢群众救命钱

　　五年来，市医保局不断创新医保监管方式，建立健全全覆盖检查、专项检查、交叉检查、飞行检查、第三方审计式检查等相结合的多形式检查制度，一以贯之地严厉打击欺诈骗保行为，切实保证了全市医保基金安全可持续。

　　坚持以“零容忍”“无禁区”的坚决态度严打欺诈骗保，5年来，累计检查定点医药机构1749家次，定点医药机构累计暂停协议100家次、限期改正207家次、责令整改110家次；开展医保医师协议管理，医保医师累计处理214人次；累计追回退回违规医保基金2174.46万元；累计完成行政处罚25例，移送公安机关7例，全力守好人民群众的“救命钱”，发挥了医保基金在维护全市人民健康权益、推动全市医药卫生体制改革中的重要作用。

　　织密医保基金监管“网”，实施医保行政执法“三项制度”，市医保局实现监管对象、监管内容的全覆盖。打击欺诈骗保举报奖励暂行办法的出台，让广大群众也积极参与进了医保基金安全监督。截至目前，已兑现查实的15件举报线索举报奖励金3.2万元。

　　“技防”+“人防”，智能场景监管让欺诈骗保行为无所遁形。建立嫌疑违规数据分析平台，开展大数据“云监管”，对医保违规行为进行精准分析和靶向打击；通过与公安、民政、卫健等多部门的数据实时共享，有效查处和杜绝死亡后刷卡等违规行为。