68岁的张大伯频繁出现皮肤瘙痒症状已持续近半个月了，起初只是四肢痒，后来腰臀部也开始发痒，尤其晚上被窝一热，感觉更痒了，忍不住就会去挠。近日，他来到市皮肤病医院就诊。该院皮肤科副主任医师王刚给张大伯检查后说，他得的是乏脂性皮炎，给予抗过敏药片及外用药水药膏治疗，并叮嘱他秋冬季洗澡擦身不宜过勤，水温尽量不超过40℃，少使用肥皂、沐浴露等碱性皮肤清洁剂。
“寒冬季节，气候寒冷干燥，随之而来的就是瘙痒性疾病高发，在日常皮肤病门诊中这类皮肤病所占比例也明显增高。”王医生说，乏脂性皮炎又称为冬季瘙痒症，或者叫乏脂性湿疹，这种皮肤病往往与寒冷干燥季节及个人生活习惯有明显相关性。它可发生在任何年龄段的人群，但多见于中老年人。其中很大一部分患者有一个共同的特点，那就是夜间往往发生瘙痒，特别是在洗热水澡后，或是睡觉后被窝变热时，瘙痒更厉害。瘙痒大多局限于四肢、腰臀、肩膀等一处或几处。患者一旦忍不住搔抓，往往会控制不住继续抓挠的欲望，直到皮肤抓破出血结痂为止。
为什么寒冬季节乏脂性皮炎容易找上门来呢？那是因为冬季天冷，空气干燥，皮肤中的水分容易挥发，尤其中老年人体脂分泌减少，皮肤屏障功能减退，使得水分丢失进一步增加。此外，寒冷季节喜欢洗浴较烫热水澡或搓澡的患者，皮肤屏障功能破坏会更加严重，而皮肤屏障功能一旦损伤，会让皮肤对外界致敏物质更加容易产生过敏反应，并且等到皮肤水分丢失到一定程度后，会刺激皮肤末梢神经，让人产生一种瘙痒的不适感，从而促使乏脂性皮炎的发生。
那么该病会有什么临床表现及症状呢？王医生说，这类皮肤病临床表现及症状主要有以下几种：
首先表现为皮肤瘙痒，多数以夜间最为明显，特别是洗浴后及睡后被窝变热时。洗浴频繁、水温过高、过度清洗皮肤者，更容易得此病。
其次，表现为皮肤干燥，常呈鱼鳞样外观。比如，在小腿前面会出现较明显的纹理，皮肤呈片状或糠皮样脱屑。
再次是患者四肢、腰臀、肩膀等易抓到且皮肤干燥的部位，常常可见皮肤抓破结痂，这大多是由于患者夜间不自觉地搔抓所致。
如何预防乏脂性皮炎找上门来，王医生提出三个建议：
一要做好日常皮肤护理，改善并恢复被破坏的皮肤屏障功能。患者可在洗浴后全身涂抹润肤乳，皮肤干燥部位着重涂抹，以加强滋润效果。
二要减轻对皮肤屏障功能的破坏。患者可适当减少冬季的洗浴次数，避免长时间泡热水浴，水温控制在40℃左右，不宜过高。怕冷的患者，可用空调或者取暖器升高浴室的环境温度。洗澡时不宜过分搓洗皮肤；避免过度使用肥皂和沐浴露（一般每周使用1-2次为宜），减少接触洗涤剂，以免破坏天然的皮肤保护屏障。使用洗发水、沐浴露、洗涤剂后，应尽可能将其冲洗干净，必要时涂抹润肤乳。手洗衣物时可戴橡胶手套；机洗衣物时，洗涤剂应适量；不要让皮肤破损处接触日化品。
三要减少水分丢失，适当补水。如，少吃烟酒、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果。
“有病及时治疗，未病重在预防。”王医生提醒，如果患者瘙痒严重，夜间难以入睡或影响日常工作生活，请及时到专业的医院或皮肤科诊室进行诊治。医生会按照患者的临床表现及瘙痒严重程度的不同，给予抗组胺药口服，局部外用皮质激素药膏，或者搽剂等治疗。皮肤干燥脱屑明显，外用普通保湿产品不能改善者，可改用富含烟酰胺、乳酸等保湿成分的医学类润肤乳，以恢复皮肤屏障。经过以上治疗，患者瘙痒症状一般都能得到很好的缓解。
■全媒体记者 高关
通讯员 孙卓瑶 徐佩君