隐匿阴茎不同于包茎 这类包皮不可随意割

　　近日，胜山的朱先生带着10岁的儿子来到市中西医结合医疗健康集团六院院区检查，本想让孩子做个常规的包皮手术，但医生检查后发现，孩子因体型肥胖，是典型的隐匿阴茎，这种情况并不应该进行常规包皮手术治疗，常规包皮环切手术非但不能解决这位小朋友阴茎短小问题，还会对其后续治疗产生严重影响。

　　“隐匿阴茎不同于包茎，这类包皮不可随意割除。”该院泌尿外科施春峰医生说，隐匿阴茎不是阴茎真的短小，其本身发育和长度都正常，只是阴茎体“隐藏”在耻骨区的软组织中，换句话说就是被“埋”了起来。所以隐匿阴茎的阴茎体不像正常孩子那样挺拔，而是被包皮紧紧包住，远端小，近端臃肿，形似小山丘。

　　隐匿阴茎有先天性和后天性之分。先天性是因为阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物，这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，使其拘束在耻骨联合的下方。打个比方，就好像阴茎外面套了一张网，把阴茎束缚住了，这类属于真性隐匿阴茎。后天性是指原先阴茎正常的孩子，后天由于肥胖所致的脂肪堆积，使阴茎深藏于皮下，导致阴茎被脂肪“淹没”而显短小。

　　家长如何判断孩子是不是隐匿阴茎呢？检查的方法是向外牵拉包皮，观察孩子的阴茎能不能和包皮一起伸出来。如果包皮被拉长了，阴茎还藏在体内不肯出来，就可能是隐匿性阴茎，具体可以来泌尿外科门诊找医生咨询。

　　隐匿阴茎有哪些危害呢？施医生说，首先，隐匿阴茎大多合并有包茎，但又与普通包茎不同，因为它通常都有致密坚硬的狭窄环，很难通过包皮扩张等保守方法处理。久而久之，可能会导致排尿困难、排尿疼痛、龟头包皮反复感染等症状。其次，由于阴茎体长期被束缚，得不到充分伸展，进入青春期后仍不能缓解者，会阻碍阴茎发育。

　　“大多数先天性隐匿阴茎还是建议手术治疗。”施医生说，一般认为，手术时机应在阴茎发育之前，不晚于6-7岁，但伴有严重包茎以及排尿障碍等的，需要较早期干预。后天肥胖导致的隐匿阴茎并非真性隐匿阴茎，不建议首选手术，应先控制体重后再来门诊进一步评估是否需要手术治疗。

　　“把隐匿阴茎当成了包茎，误割了包皮会带来严重后果。”施医生说，如果没有误割包皮，做隐匿阴茎手术并不复杂，只要切除影响阴茎发育的不良组织，再把埋于皮下的阴茎体拉出来，根部固定住就可以了。这时由于被埋藏的阴茎体露了出来，原先显得过长的包皮派上了用场，医生要将包皮进行裁剪，使其紧贴阴茎体。

　　如果将隐匿阴茎当成包茎，误割了包皮，这时阴茎仍旧深埋皮下无法露出，当再次进行隐匿阴茎手术时，包皮就不够用了，相当于是一截阴茎体上没有包皮覆盖，后续必须植皮，从身体的其他部位取点皮肤补上去，但不管用身体哪个部位的皮肤，都无法替代真正的包皮，因为包皮是人体最有弹性的皮肤，它还拥有先天抗病菌能力。所以，施医生提醒，如果家长觉得孩子的包皮比较长，千万不要自作主张，一定要到专业的泌尿外科医师那里咨询是否适宜做包皮环切术。

　　■全媒体记者 高关

　　通讯员 徐吉芳