喉咙疼痛吞咽困难 原来得了急性扁桃体炎

　　“医生，我儿子这几天喉咙很痛，吞咽时更加痛得受不了，吃饭喝水都困难，请您给他看看吧？”近日，张女士带着10岁的儿子昊昊来市人民医院医疗健康集团就诊。

　　该院小儿呼吸科门诊张丽芳医生给昊昊做了仔细的检查，发现其扁桃体充血肿大II度，没有白色脓点，血常规检查白细胞、超敏C反应蛋白正常、淋巴细胞比例高一点。张医生诊断他得了急性扁桃体炎，给予口服药治疗，叮嘱他多休息、多喝水，勤漱口，保持口腔清洁，不吃刺激性的食物。

　　“近期经常遇到因咽痛或者发热来就诊的孩子，有些还伴有咳嗽咳痰、畏寒；有些除了咽痛，还有耳朵痛等症状，其实大多是急性扁桃体炎惹的祸。”张医生说，扁桃体对人体有一定的保护作用，它像人体呼吸道的两个先锋战士，因为从呼吸道来的病菌到咽部后首先接触扁桃体，而扁桃体有免疫功能，可以把这些病菌消化掉，所以扁桃体是我们人体呼吸道的第一道屏障。急性扁桃体炎常见致病因素为细菌感染或病毒感染，甚至可见细菌和病毒混合感染。此外，肺炎支原体、衣原体也可以引起感染。

　　张医生表示，天气转冷，会诱发扁桃体发炎，但天气转冷并不是引起扁桃体发炎的致病原因，只是天气寒冷时，部分患者的免疫力会相应降低，当外界病原体大量入侵，或免疫力无法控制扁桃体窝内的细菌大量繁殖，扁桃体就发炎了。

　　急性扁桃体炎有哪些表现？张医生说，急性扁桃体炎可以分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎，后两者也叫急性化脓性扁桃体炎。急性卡他性扁桃体炎症状一般比较轻微，扁桃体充血，但是表面没有明显的脓性分泌物。急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎则起病急，可以出现畏寒、高热、头痛、乏力、四肢酸痛等严重的全身症状，小孩还可以引起高热、惊厥、呕吐和昏睡，局部咽痛剧烈，疼痛还会放射至耳部，引起剧烈的耳痛，甚至因为广泛的咽部黏膜水肿而引起呼吸困难，所以具有一定的危险性。

　　张医生提醒，预防急性扁桃体炎，平时应注意防寒保暖、避免受凉，避免过度劳累，营养均衡，少吃刺激性的食物。特别是孩子，应不吃或少吃油炸食品，避免“上火”，“上火”也容易导致扁桃体发炎。此外，适量户外运动和参加体育锻炼，可提高机体免疫力，从而起到预防作用。

　　有人问：扁桃体反复发炎，要不要切除？张医生表示，扁桃体是否需要切除有具体的指征，能保留的尽量保留。比如，过去1年内扁桃体发炎＞7次，或者过去两年内扁桃体发炎每年＞5次，或者扁桃体过度肥大妨碍呼吸和吞咽，引起阻塞性睡眠呼吸暂停的；再比如，扁桃体引起其它病变，如引起肾炎，这些情况就需要考虑做扁桃体切除手术了。

　　■全媒体记者 高关

　　通讯员 孙武昆